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　　根據(jù)國家產(chǎn)前診斷條例，產(chǎn)前診斷超聲分為四級(jí)。我院根據(jù)該條例結(jié)合國際婦產(chǎn)超聲委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)把四維超聲篩查也相應(yīng)分為四級(jí).

　?、窦?jí)胎兒系統(tǒng)篩查

　　檢查內(nèi)容：胎兒數(shù)目、胎方位、胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長、羊水胎盤等胎兒指標(biāo)進(jìn)行檢查。以及胎兒顱骨、脊柱、胸腔腎臟等胎兒大結(jié)構(gòu)畸形進(jìn)行檢查。但不包括胎兒心臟的具體檢查。

　　優(yōu)勢(shì)：I級(jí)篩查主要針對(duì)國家規(guī)定的六大致死性畸形;無腦兒、嚴(yán)重的腦膨出、開放性脊柱裂、嚴(yán)重的胸腹壁外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不全等進(jìn)行檢查。

　　適用人群：I級(jí)篩查主要針對(duì)無家族遺傳史，無不良生育史，無重大疾病史年齡在35周歲以下的孕產(chǎn)婦。

　　II級(jí)胎兒解剖結(jié)構(gòu)檢查

　　檢查內(nèi)容：胎兒數(shù)目、胎方位、胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長、羊水胎盤等胎兒指標(biāo)進(jìn)行檢查。還包括更為詳細(xì)的胎兒解剖結(jié)構(gòu)檢查，包括胎兒顱骨、脊柱、胸腔肝臟、腎臟四肢長骨、雙手掌，雙足掌(但不包括詳細(xì)的手指足趾數(shù)目)，及心臟的7-9個(gè)切面的快速檢查，排除部分嚴(yán)重性心臟畸形。

　　優(yōu)勢(shì)：II級(jí)篩查不僅排除國家規(guī)定的六大致死性畸形;無腦兒、嚴(yán)重 的腦膨出、開放性脊柱裂、嚴(yán)重的胸腹壁外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不全等重大畸形，對(duì)胎兒的四肢長骨缺失，部分內(nèi)臟異常進(jìn)行篩查，更可對(duì)部分嚴(yán)重先天性心臟結(jié)構(gòu)畸形和體內(nèi)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重缺陷提供準(zhǔn)確診斷依據(jù)。

　　適用人群：II級(jí)篩查主要針對(duì)年齡較大孕婦，胎兒有部分微小異常，或孕期有感冒等疾病發(fā)生，有應(yīng)用藥物等孕婦。

　　III級(jí)胎兒解剖學(xué)檢查及生理功能評(píng)估

　　檢查內(nèi)容：胎兒數(shù)目、胎方位、胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長、羊水胎盤等胎兒指標(biāo)進(jìn)行檢查。并包括詳細(xì)的胎兒解剖結(jié)構(gòu)檢查，如胎兒顱腦中線結(jié)構(gòu)檢查，胼胝體，小腦蚓部結(jié)構(gòu)檢查，部分腦回結(jié)構(gòu)的觀察，耳廓結(jié)構(gòu)，顏面部，胸部、腹部臟器結(jié)構(gòu)檢查。脊柱結(jié)構(gòu)檢查，四肢長骨及手足指結(jié)構(gòu)的檢查，并對(duì)胎兒心臟結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，80%以上的心臟結(jié)構(gòu)異?？梢詸z出。并對(duì)胎兒大腦中動(dòng)脈、靜脈導(dǎo)管，臍動(dòng)脈、母體子宮動(dòng)脈進(jìn)行評(píng)估。

　　優(yōu)勢(shì)：III級(jí)篩查通過更詳細(xì)的胎兒解剖學(xué)檢查，為早期排查胎兒肢體結(jié)構(gòu)缺陷，內(nèi)臟重大結(jié)構(gòu)缺陷，心臟大部分先天性結(jié)構(gòu)異常等提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。分析胎兒的生理狀態(tài)和發(fā)育狀態(tài)。

　　適用人群：III級(jí)篩查主要針對(duì)高齡孕產(chǎn)婦，尤其高齡二胎產(chǎn)婦，有家族遺傳病史、有不良生育病史、有不良接觸史、有先心病史的孕產(chǎn)婦。

　?、艏?jí)篩查只針對(duì)胎兒特定結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)篩查，如胎兒心臟超聲檢查，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)超聲檢查等。

　　原則上建議每位孕婦都進(jìn)行三級(jí)超聲檢查，以期早期發(fā)現(xiàn)異常的胎兒結(jié)構(gòu)異常，提供超聲產(chǎn)前提問。

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