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　　“乖乖，胎寶寶趴著，臉部照不到，你出去走走再來照照吧!”劉女士問醫(yī)生需要憋尿嗎?

　　其實像劉女士這樣的情況也不少，很多孕媽媽在做彩超時，錯誤以為做四維彩超前需要憋尿，才能更清晰看到寶寶!做彩超時需要注意什么才能把寶寶照得特別清楚呢?一連串的問題一直盤旋在孕媽媽腦袋里。

　　溫州產(chǎn)科醫(yī)院劉瑞華主任表示：孕媽媽在做彩超時，做四維彩超是不需要憋尿的，可以多喝點水，增加羊水量，這樣看寶寶比較清楚，另外檢查時間大約是半小時左右，可以檢查之前和寶寶多對話，增加情感溝通!

　　孕媽媽在做彩超時需要憋尿嗎?劉主任指出：孕媽媽在做彩超時，需要注意選擇較佳時間。太早和太晚對于胎兒來說都不利。一般做彩超的較佳時間為孕周 23-25周，這時的胎兒結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成，母體內(nèi)羊水也充足，胎兒的活動空間大，圖像清晰，在這個時期內(nèi)接受彩超檢查會獲得*全面的資料，對于胎兒和孕媽媽都是有利的。建議孕媽媽在孕25周時做彩超，這樣可以連同妊娠糖尿病篩查一起做。

　　劉瑞華任介紹：做彩超不需要憋尿，時間大概在半個小時左右，醫(yī)生會仔細(xì)檢查胎兒的頭部、大腦和骨骼等部位，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)積極進(jìn)行治療。彩超是沒有任何輻射的，孕媽媽們可以放心接受檢查。做彩超前，孕媽媽可以先走走，喝點熱開水、或者吃點面包。

　　為了更好、更全面地、有針對性地了解媽媽和寶寶的身體狀況，我院按照中國醫(yī)師學(xué)會超聲分會《產(chǎn)前超聲檢查指南(2012)》為孕媽媽設(shè)置了更為系統(tǒng)的超聲分級檢查，超聲分級檢查按照孕期的不同，被劃分成三級，一般產(chǎn)科超聲檢查(Ⅰ級)、胎兒常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查(Ⅱ級)、胎兒系統(tǒng)超聲檢查(Ⅲ級)。

　?、窦墮z查——一般產(chǎn)前超聲檢查

　　適宜時間：孕14周以后的各孕周

　　14周的胎寶寶已經(jīng)有了初步的人樣，就是比例有點失調(diào)，腦袋大大的，占了一多半兒;而到了第16周，TA已經(jīng)會把大拇指含在嘴里了，津津有味地吮吸，悄悄練習(xí)吃奶的本領(lǐng)……在這一階段，醫(yī)生需要通過Ⅰ級檢查，對胎寶寶的大小進(jìn)行評估。

　　檢查內(nèi)容包括：

　　(1)胎兒數(shù)目;

　　(2)胎兒方位(晚孕期);

　　(3)觀察并測量胎心率;

　　(4)胎兒生物學(xué)測量：雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長的測量;

　　(5)胎盤位置，胎盤長度，胎盤成熟度;

　　(6)羊水量測量;

　　(7)有無臍帶繞頸(晚孕期)。

　?、蚣墮z查——常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查

　　適宜時間：孕14-35周，較佳時間為20-26周

　　這一時期的胎寶寶，可以用日新月異來形容，到了20幾周的時候，TA的面部輪廓已經(jīng)清晰，并開始和媽媽交流了，TA敲打著“城堡”的墻壁，希望媽媽能用手溫柔地?fù)崦约簞倓?ldquo;突襲”過的地方……這一階段需進(jìn)行Ⅱ級檢查，主要是對胎寶寶大小進(jìn)行評估以及對胎兒部分解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察。

　　檢查內(nèi)容包括：

　　(1)胎兒頭顱：顱骨強(qiáng)回聲環(huán)、腦中線、側(cè)腦室、后顱窩池;

　　(2)胎兒脊柱：排列、連續(xù)性;

　　(3)胎兒心臟：顯示并觀察四腔心切面;

　　(4)胎兒腹部：觀察腹壁、臍帶腹壁入口、肝，胃，雙腎、膀胱;

　　(5)胎兒四肢：顯示一側(cè)股骨并測量股骨長度、顯示一側(cè)肱骨并測量肱骨長度。

　?、蠹墮z查——系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查

　　適宜時間：孕20-26周，較佳時間為22-24周

　　胎寶寶有滋有味地開發(fā)味覺是從24周左右開始的，這時味蕾長得差不多了，從超聲波圖中可以看到TA的小嘴偶爾一張一合，咂摸著羊水的滋味……Ⅲ級檢查針對主要對胎兒大小進(jìn)行評估，以及更為全面的進(jìn)行胎兒部分解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)觀察。

　　檢查內(nèi)容包括：

　　(1)胎兒頭顱：顱骨強(qiáng)回聲環(huán)、腦中線、側(cè)腦室、丘腦、小腦半球、后顱窩池;

　　(2)胎兒顔面部：雙眼眶、上唇皮膚連續(xù)性;

　　(3)胎兒頸部：頸部有無水腫、水囊瘤;

　　(4)胎兒胸部：胎兒雙肺有無占位、有無胸腔積液;

　　(5)胎兒心臟：心臟位置、心胸比、觀察四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管氣管切面;

　　(6)胎兒腹部：腹壁、臍帶腹壁入口、肝、雙腎、膀胱;

　　(7)胎兒脊柱：排列、連續(xù)性;

　　(8)胎兒四肢：雙上肢觀察肱骨、尺橈骨，雙下肢觀察股骨、脛腓骨;

　　(9)臍帶：臍血管數(shù)目。

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