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輸卵管如果發(fā)生阻塞,就會導(dǎo)致不孕。那么造成輸卵管阻塞的原因是什么?阻塞的原因多種多樣,有先天性的畸形、病理變化,也有物理性阻塞。據(jù)統(tǒng)計,因輸卵管阻塞、輸卵管積水所致的不孕癥,約占整個不孕癥人群的30%-40%。其基本原因,絕大多數(shù)為感染因素。在感染因素中,有一般的細(xì)菌感染,也有特殊的病原體感染,諸如沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲等。非??膳碌氖牵笳吒腥就乔那牡?、幾乎沒有明顯癥狀,這就給早期治療和預(yù)防帶來一定的麻煩。
細(xì)菌感染,最常見的一般為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌等。這些"肇事"的細(xì)菌大多在不正規(guī)清潔的流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)及產(chǎn)褥期感染中被發(fā)現(xiàn)。隨著性病的不斷增多,淋病雙球菌傳染的幾率不斷增多,沙眼衣原體、解脲脲原體、支原體感染也與性傳播有密切的關(guān)系。
不僅如此,除細(xì)菌感染之外子宮內(nèi)膜異位癥也會出來"添亂",常見的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥,可以導(dǎo)致腹膜粘連帶,是輸卵管攝取卵泡的傘端外部粘連,或者卵巢周圍粘連,這樣就會嚴(yán)重影響卵泡進(jìn)入輸卵管,盡管輸卵管通暢,但其結(jié)果與輸卵管阻塞無疑,同樣不能正常受孕。
管腔感染之慘狀。輸卵管被感染之后,到醫(yī)院診治的時候往往是慢性感染狀態(tài),更多的是炎癥所遺留的輸卵管粘連后遺癥。呈現(xiàn)慢性間質(zhì)性輸卵管炎病情。由于急性或亞急性輸卵管炎治療不夠完全有效,或者根本沒有當(dāng)回事未進(jìn)行系統(tǒng)治療,由急性轉(zhuǎn)為慢性,所以我們臨床上最多見的是炎癥所遺留的輸卵管粘連后遺癥或慢性輸卵管炎。在這種情況下,輸卵管壁遭受炎癥淋巴細(xì)胞浸潤,粘膜上皮細(xì)胞肥大,未分化細(xì)胞增多,日久會致使組織發(fā)生纖維化,輸卵管增粗、僵直或蜷曲,管腔內(nèi)的黏膜皺襞顯著減少,纖毛功能被不同程度的破壞。由于輸卵管僵直、蜷曲,外表和位置發(fā)生變化,常常與卵巢或闊韌帶后葉形成不同程度的粘連,造成輸卵管間斷阻塞或傘端阻塞,甚至內(nèi)翻、閉鎖,同時還因為微循環(huán)障礙,輸卵管管腔萎縮融合,粘連在一起,喪失了輸卵管應(yīng)有的基本功能,最終形成不孕。
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