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輸卵管炎是病原體在女性機體抵抗力降低時或子宮內(nèi)膜有創(chuàng)面時感染引起的。另外,鄰近器官的炎癥也可經(jīng)血行傳播,直接蔓延至輸卵管引發(fā)炎癥。臨床上相關(guān)的輸卵管炎癥癥狀可因不同時期的感染而表現(xiàn)不同,主要可分為急性期和慢性期的輸卵管炎的癥狀兩個方面。
可以引起輸卵管炎的病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等,導致急性輸卵管炎的病原菌多來自下生殖道,常常為一化膿性病理過程。此時輸卵管炎癥癥狀通常表現(xiàn)為下腹部劇烈疼痛、白帶增多、陰道不規(guī)則出血、尿頻、尿痛、癥狀重者還可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,體溫可達39一40℃,甚至發(fā)生敗血癥。另外,患者還可出現(xiàn)下腹部一側(cè)或兩側(cè)有顯著壓痛;重者腹肌緊張,下腹部壓痛反跳痛明顯,白帶為膿性或血性,陰道有灼熱感,宮頸有上舉痛,子宮一側(cè)或兩側(cè)有觸痛,有時可能觸到腫大的輸卵管等與輸卵管炎癥癥狀相關(guān)的具體疾病體征。
慢性輸卵管炎可分為慢性間質(zhì)性輸卵管炎、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管積水、輸卵管積血等,都是臨床上常見的引起女性不孕癥的主要原因。大多數(shù)的慢性輸卵管炎癥是急性炎癥未經(jīng)治好所遺留的后果,起病即為慢性者較少見,所以此時具體的輸卵管炎癥癥狀往往并不明顯,大多數(shù)患者甚至無任何輸卵管炎的癥狀。故不孕通常被認為是慢性輸卵管炎的唯一表現(xiàn)。
慢性輸卵管炎患者除不孕外可無任何自覺癥狀,但也有少數(shù)患者可出現(xiàn)下腹部不同程度隱痛,腰骶部酸痛,下墜感;月經(jīng)不調(diào);白帶增多等輸卵管炎癥癥狀。但因為該輸卵管炎的癥狀容易與其他疾病的臨床表現(xiàn)相混淆,所以常常被患者忽視或漏診。除此之外,慢性輸卵管炎患者的子宮常呈后傾或后屈,活動受限制或粘連固定,有時在子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸及增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕壓痛或在盆腔的一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物等與輸卵管炎癥癥狀相關(guān)的體征。
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