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　　隆胸術(shù)，又稱隆乳術(shù)或豐胸術(shù)，是通過植入醫(yī)用材料或移植自身脂肪組織，使乳房體積擴大、形態(tài)豐滿勻稱，改善女性體型、恢復女性特有的曲線美的一種手術(shù)。乳房發(fā)育欠佳的女性雖然乳房過小或扁平，但因乳房組織結(jié)構(gòu)完整，皮膚完好并有彈性，可以擴展，行隆胸術(shù)易于取得良好的效果。

　　一、硅凝膠假體植入隆胸術(shù)

　　硅凝膠乳房假體是一種有機硅化合物聚合體，為粘度極高的聚二甲基硅氧。自從20世紀60年代中期國外應用硅凝膠乳房假體植入行隆胸術(shù)一來至今已有近40年，在我國已經(jīng)20多年的歷史，數(shù)百萬病例的臨床經(jīng)驗證明硅凝膠乳房假體組織相容性好，幾乎無排異反應，副作用小，手感好，安全性高，是目前比較理想的植入隆胸術(shù)材料。

　　技術(shù)方法

　　常用的手術(shù)切口有腋窩切口、乳暈切口和乳房下皺襞切口。常用的乳房假體植入層次有：胸大肌下、乳腺后及雙平面(上半大部在胸大肌下，下半部分在乳腺后)。

　　材料

　　硅凝膠乳房假體是一種有機硅化合物聚合體，為粘度極高的聚二甲基硅氧。硅膠材料依其化學支架不同而成為液態(tài)、硅膠、樹脂或橡膠狀。硅膠是柔性的線型分子，通過有機過氧化物或鉑等催化交聯(lián)后成為一種網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，具有彈性。具有良好的化學穩(wěn)定性和組織相容性，而且易于加工成形，使用方便，是理想的內(nèi)用組織代用品，也是較理想的人工植入材料，它具有以下性質(zhì)：①不受軟組織干擾;②無化學活性;③不產(chǎn)生炎癥反應;④無變態(tài)反應或過敏反應;⑤能形成理想的形狀;⑥可消毒，耐高溫高壓。

　　醫(yī)用硅凝膠乳房假體的外面為一層完整的硅膠囊，按其內(nèi)囊內(nèi)容物不同可分為硅凝膠充填型和鹽水充填型等;按照硅凝膠囊表面特性分為光滑型和網(wǎng)狀型;按照硅膠囊囊腔多少分為單囊型、雙囊型和多囊型。

　　二、自體脂肪顆粒注射移植隆胸術(shù)

　　自體脂肪顆粒注射移植隆胸術(shù)是用抽脂器從身體脂肪堆積處(如腹部、大腿部)抽取脂肪，所抽取的脂肪經(jīng)過濾和分離后成為較純的脂肪，再用注射器將脂肪顆粒注射到乳房腺體后間隙及(或)腺體表面。從安全性來講，用自體脂肪隆胸是**選擇。利用自體脂肪組織隆胸是醫(yī)生追求的方法，且一直在改進。近些年來采用該手術(shù)的越來越多。但自體顆粒脂肪注射移植隆胸術(shù)的選擇也有一定限制，適合于乳房較小、乳房輕度萎縮、對乳房體積增加要求不大的受術(shù)者，且自身其他部位必須有多余的脂肪以供采用。

　　技術(shù)方法

　　脂肪注射移植成功與否，關(guān)鍵有3個環(huán)節(jié)：①脂肪抽吸技術(shù);②脂肪顆粒的純化;③脂肪注射技術(shù)。

　　**，脂肪抽吸。在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部使用局部浸潤麻醉技術(shù)，用注射器吸脂法或電動負壓機械吸脂法抽吸移植所需的皮下脂肪。現(xiàn)有比較新的效果較好的水動力吸脂技術(shù)。

　　第二，脂肪顆粒純化。通過脂肪純化技術(shù)對抽吸的脂肪顆粒進行處理，以萃取出注射所需的脂肪顆粒。

　　第三，脂肪注射。將純化的脂肪顆粒注射到乳房腺體后間隙及(或)腺體表面，術(shù)后進行按摩塑形和適當加壓包扎。

　　移植材料

　　脂肪組織組織由脂肪細胞組成。脂肪細胞是脂肪組織的間充質(zhì)細胞。含有大的充滿液態(tài)脂質(zhì)的膜泡?？梢詫⒅炯毎斫鉃槭⒂幸坏沃镜奈⑿∷芰洗?。每個成人體內(nèi)，大約含有300億個白色脂肪細胞，功能是將能量以脂肪細胞的形式儲存起來。每個脂肪細胞中，都含有三酸甘油脂，俗稱脂肪球。脂肪球量變大，脂肪細胞體積就擴增，造成肥胖;反之燃燒三酸甘油脂，細胞萎縮身材就瘦下來了。

　　移植脂肪之所以能夠存活是由于脂肪細胞能夠耐受一定程度的創(chuàng)傷、缺氧、缺血而成活。有學者認為，經(jīng)抽吸獲取的脂肪是一團彼此分離的脂肪細胞，有相當一部分細胞保持完整，當這些細胞植入體內(nèi)后，能在血運建立以前通過周圍組織液、血漿的滲透作用保持活力。

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