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器質(zhì)性原因也可引起不射精
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2012-05-30 在線提問 | 預(yù)約掛號

  器質(zhì)性原因也可引起不射精

  在性生活時(shí)沒有射精動(dòng)作,在任何情況下都不排精,并有與原發(fā)疾病相應(yīng)的癥狀體征,如前列腺炎、精囊腺結(jié)核或腫瘤引起的精道梗阻。

  ①男方在性生活過程中有情欲高潮的感受,但沒有射精動(dòng)作,也沒有精液溢出,這是由于骶髓射精中樞的機(jī)能衰竭。

 ?、谠谛陨顣r(shí)男方?jīng)]有情欲高潮,也沒有射精動(dòng)作和精液溢出。這是由于大腦皮層功能失調(diào),對下級性中樞的抑制過程偏盛。

 ?、勰蟹皆谛陨钪杏星橛叱钡母惺埽灿猩渚珓?dòng)作,但無精液射出。這是由于射精中樞的機(jī)能不協(xié)調(diào)引起的,常見于糖尿病等所致的植物神經(jīng)功能障礙。

  從正常生理來說,射精是神經(jīng)支配下的一組復(fù)雜動(dòng)作。男子在性沖動(dòng)時(shí),首先是在骶髓的勃起中樞興奮,陰莖于是堅(jiān)挺地勃起。在性交的過程中,通過雙方生殖器的接觸和磨擦,性沖動(dòng)更加厲害,當(dāng)積累到一定的程度后,射精中樞才興奮,貯藏精液的和壺腹等平滑肌乃發(fā)生陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮,使精液經(jīng)過狹窄的,向后尿道高速射出,與此同時(shí),膀胱頸括約肌收縮,把尿道內(nèi)口關(guān)閉,迫使精液向尿道外口單向排出。從上述可以知道,在大腦皮層功能失調(diào),對射精中樞抑制太強(qiáng)時(shí),或者由于縱欲過度等原因,引起射精中樞機(jī)能衰竭時(shí),就不可能有射精動(dòng)作;在射精中樞機(jī)能不協(xié)調(diào)時(shí),雖有射精動(dòng)作,即精囊和輸精管等平滑肌雖有發(fā)生陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮,但膀胱括約肌收縮失靈,尿道內(nèi)口關(guān)閉得不好,精液會由后尿道就近返流到膀胱,因此,雖男方有射精的感覺,卻沒有精液射進(jìn)女性里,自然也就不能懷孕了。溫州男性不育治療中心

  不射精是男性性機(jī)能障礙的一種表現(xiàn),比起和陽萎來說,它障礙的程度較深,治療上也更需耐心些。如果出現(xiàn)了不射精,首先不必太過驚慌,以免加重心理負(fù)擔(dān)。可以請泌尿科??漆t(yī)生看看,排除器質(zhì)性原因,例如泌尿生殖系統(tǒng)解剖上的病變,脊髓病變,和服用影響交感神經(jīng)功能的藥物(如胍乙啶等)。

  其實(shí)器質(zhì)性原因引起不射精是很少見的,絕大多數(shù)的不射精病人,是精神因素引起的。多是由于:

  ①夫妻感情不和諧。

 ?、谒枷肷虾ε屡饺焉铩4送?,的確有不少人由于性生活過頻,如一夜多次性交等,以致引起不射精,這樣的病人好能暫停1個(gè)月的性生活,才再行性交。

 ?、蹖π缘膯栴}沒有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識,受封建、迷信或宗教的影響。

  ④把曾經(jīng)有過手淫的危害性片面地夸大了,造成心理負(fù)擔(dān);或是過度手淫,由于手淫對生殖器的刺激比性交時(shí)來得強(qiáng)烈,因而有些人會對手淫形成依賴,使性興奮閾提高,以致于生殖器的接觸達(dá)不到足夠的興奮。

  器質(zhì)性不射精主要臨床表現(xiàn)

  器質(zhì)性不射精,主要表現(xiàn)為陰莖勃起堅(jiān)硬,性交時(shí)間很長,但達(dá)不到性高潮和快感,不能在陰道內(nèi)射精,多有神經(jīng)、內(nèi)分泌疾病或手術(shù)、創(chuàng)傷史。多見于先天性泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)育異常、脊髓損傷、輸精管梗阻、某些顱腦病變、女性陰道過于寬松和服用某些藥物等陰莖本身疾病。比如說包皮過長、包皮口狹窄使性交時(shí)嵌頓,產(chǎn)生疼痛而使性交中斷會不射精;包莖由于包皮遮蓋龜頭,使摩擦產(chǎn)生的刺激減弱,達(dá)不到射精“閾值”;陰莖龜頭炎癥、過敏等不能耐受來回摩擦而不射精。許多藥物也可引起射精功能障礙,如鎮(zhèn)靜劑、安眠藥使神經(jīng)的興奮性降低,性興奮亦受到抑制,腎上腺素能受體阻滯劑(胍乙啶、酚噻嗪類)、抗雄性藥(醋酸環(huán)丙地孕酮等)均可對射精產(chǎn)生抑制作用,此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時(shí)間長短有關(guān),用藥量大且時(shí)間長,影響就越大,但多半于停藥后可逆轉(zhuǎn)。。慢性酒精中毒,尼古丁中毒以及嗎啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。

  對于功能性不射精的患者通過心理、物理及藥物治療,可取得良好效果,但器質(zhì)性不射精特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者所致不射精癥。

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