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　　不射精癥 預(yù)防的重要性

　　不射精又稱射精不能，是指具有正常的性欲，陰莖勃起正常，能在陰道內(nèi)維持勃起及性交一段時(shí)間，甚至很長(zhǎng)時(shí)間，但無(wú)性高潮出現(xiàn)，且不能射精。

　　本病系由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖器官等共同參與的性生理反射過(guò)程中，某個(gè)環(huán)節(jié)的功能障礙，使性興奮的刺激不足以產(chǎn)生射精反射所導(dǎo)致。

　　對(duì)于不射精癥來(lái)說(shuō)，尤其是占90%左右的功能性不射精，預(yù)防要比治療更重要。射精是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，神經(jīng)末稍與中樞興奮是兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。不射精患者常因缺乏性知識(shí)而苦惱又羞于面對(duì)醫(yī)生。

　　鑒別診斷

　　1、逆行射精：與不射精的相同之處是，性交時(shí)沒(méi)有精液從尿道尿道口射出。但逆行射精者性交時(shí)間正常，性交中有性高潮，也有射精動(dòng)作，在性交后的**次尿液中有白色絮狀物，鏡檢可見(jiàn)大量精子和果糖。溫州男性不育治療

　　2、無(wú)精子癥：性交、射精及性高潮正常，有精液排出，化驗(yàn)無(wú)精子。

　　3、陰莖異常勃起：陰莖持續(xù)勃起達(dá)6小時(shí)以上，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)日，即使射精后也不變軟，伴有陰莖疼痛。

　　原發(fā)性不射精是由于神經(jīng)末稍興奮不夠，要害是刺激閾太高，而刺激強(qiáng)度又相對(duì)太低，無(wú)法邁過(guò)那道"門檻"。所以*重要的莫過(guò)于技術(shù)指導(dǎo)，醫(yī)生在具體了解病情的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)病人如何加強(qiáng)局部刺激。應(yīng)用性感集中法，就是讓妻子來(lái)誘發(fā)射精。

　　繼發(fā)性不射精多因心理因素加強(qiáng)了中樞抑制，此種不射精治療以消除神經(jīng)中樞對(duì)射精的抑制為主。醫(yī)生要對(duì)不射精病人進(jìn)行性知識(shí)的再教育，使他們端正熟悉，打消顧慮，樹(shù)立信心，正確對(duì)待性生活，經(jīng)?？梢缘玫捷^好效果。醫(yī)生可因勢(shì)利導(dǎo)，往往有一次成功的陰道內(nèi)射精，就會(huì)長(zhǎng)久改變射精功能障礙。

　　重要的是夫妻關(guān)系的協(xié)調(diào)，由于主要矛盾在不育，要積極做好女方的工作，鼓勵(lì)女方遷就男方，主動(dòng)配合協(xié)助男方治療。如性交時(shí)可采取一些措施使摩擦階段能加強(qiáng)性刺激，為了使男方進(jìn)一步提高性興奮，女方應(yīng)采取*合適的體位，并緊緊擁抱男方，或有意識(shí)地收縮陰道括約肌，加強(qiáng)對(duì)陰莖的刺激。中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)分抑制的病人，除應(yīng)具體了解性知識(shí)外，暫時(shí)與妻子分居一段時(shí)間，使大腦皮質(zhì)得到充分的休息和調(diào)整，再度相逢時(shí)的新鮮感有助于沖破已有的抑制狀態(tài)。

　　如能手淫取精液可用清潔器皿收集，用消毒注射器注入陰道內(nèi)。如不射精但有遺精史時(shí)，可在輕易發(fā)生遺精的房事日的當(dāng)晚，把洗凈滑石粉或油性潤(rùn)滑劑的陰莖套縛在陰莖上，若遺精則即時(shí)用清潔注射器將精液注入陰道內(nèi)，這一切應(yīng)在女方排卵期進(jìn)行，可有一定效果。手淫能射精，而性交不射精是少見(jiàn)的，可能由于患者性欲停留在比較幼稚的階段，患者多因缺乏性知識(shí)而出現(xiàn)這種罕見(jiàn)癥狀。

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