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不射精癥的主要病因病理及癥狀表現(xiàn)有哪些
不射精癥又稱射精不能癥,是性交時(shí)有正常的性興奮,陰莖勃起堅(jiān)硬,性交持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),但無(wú)性欲高潮,沒有精液排出的一種病癥,是指具有正常的性欲,陰莖勃起正常,能在陰道內(nèi)維持勃起及性交一段時(shí)間,甚至很長(zhǎng)時(shí)間,但無(wú)性高潮出現(xiàn),且不能射精。
一、病因病理:
1、器質(zhì)性不射精癥:神經(jīng)性疾病,生殖器解剖異常、雄激素缺乏、生殖器結(jié)核、藥物因素等都可引起射精不能癥。器質(zhì)性不射精,原因主要有如下幾個(gè)方面:
⑴ 生殖器解剖異常:泌尿生殖道先天缺損,如先天性精囊缺乏、先天性輸精管缺如;損傷或炎癥引起的輸精管、精囊、附睪等生殖道阻塞。
?、?神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)病變:如大腦側(cè)葉疾病與切除、脊髓損傷、腰交感神經(jīng)切除、盆腔治好術(shù)后等。
?、?內(nèi)分泌功能低下:如垂體、性腺、甲狀腺等病變。
2、功能性不射精癥:多發(fā)于性功能旺盛的青壯年,臨床*為常見,約占病例數(shù)的90%以上。引起本病的主要原因有:性知識(shí)的缺乏、性焦慮、手淫及性生活頻繁、夫妻關(guān)系失和、環(huán)境的干擾等。功能性不射精的原因主要有如下幾個(gè)方面:
?、?精神及感情因素,亦稱心因性射精障礙,臨床上為數(shù)*多。主要是性功能紊亂,射精中樞的抑制性加強(qiáng),無(wú)法興奮的結(jié)果。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)射精預(yù)感,但瞬息即滅。其病因都來(lái)自精神心理方面,如婚前頻繁手淫,以致婚后性交時(shí)達(dá)不到足夠強(qiáng)度而不射精;從小接受的教育把性歪曲成下流、骯臟、淫穢的事;或?qū)ε渑疾粷M意,對(duì)異性喪失興趣,性欲減退,回避性交;有的婚后怕妻子懷孕,長(zhǎng)期克制性生活,形成不射精的條件反射。
?、?性知識(shí)缺乏:性交姿勢(shì)不對(duì),或方法失當(dāng),陰莖插入陰道后停滯不動(dòng),不摩擦或摩擦強(qiáng)度不夠,未激起或未達(dá)到射精中樞興奮所需強(qiáng)度往往導(dǎo)致不射精。
?、?女方因素:女方害怕性交疼痛,擔(dān)心懷孕或性欲,限制男方抽動(dòng);女方體質(zhì)差,對(duì)性活動(dòng)厭煩,使男方性沖動(dòng)受挫。
?、?藥物性因素:主要是因?yàn)榉糜绊懡桓猩窠?jīng)張力的藥物,如治療高血壓的胍乙啶、利血平;治療神經(jīng)衰弱或失眠等的利眠寧、甲硫噠嗪,吩噻嗪類藥物、單胺氧化酶抑制劑等。過度服用苦寒的中藥,酗酒也可造成不射精。溫州治療男性不育的??漆t(yī)院
?、?客觀因素:如住房窄小,環(huán)境嘈雜,形成性抑制;雙方工作不同,上下班時(shí)間不一,性活動(dòng)不協(xié)調(diào)等。
?、?解剖因素:包皮過長(zhǎng),在陰道內(nèi)摩擦,陰莖頭奇癢難忍;包皮嵌頓、疼痛,性交被迫中斷;嚴(yán)重精阜炎以致發(fā)生萎縮性變化,不能有效參與射精過程。
(7)其他因素:性交過頻,工作過于勞累,過度服用苦寒的中藥,酗酒等原因也可造成不射精。
二、主要癥狀表現(xiàn):
1、器質(zhì)性不射精癥:在性生活時(shí)沒有射精動(dòng)作,在任何情況下都不排精,并有與原發(fā)疾病相應(yīng)的癥狀體征,如前列腺炎、精囊腺結(jié)核或腫瘤引起的精道梗阻。
2、功能性不射精癥:性交時(shí)間能維持很久而不疲軟,在性交過程中不能達(dá)到性高潮或射精,沒有射精動(dòng)作,也沒有精液排出體外,或即使有情欲高潮的感受,但既無(wú)射精動(dòng)作,也無(wú)精液排出體外。而平時(shí)卻有遺精,或非性生活時(shí)遺精。
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