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急性乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,發(fā)病前常有乳頭皸裂,乳頭隱畸形,乳房受擠壓,乳汗淤積等誘因。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤積;或因嬰兒吸乳時(shí)損傷乳頭所導(dǎo)致。本病的臨床特點(diǎn)為發(fā)病急,可伴有發(fā)熱、畏寒,病側(cè)乳房紅腫熱痛,出現(xiàn)硬塊,形成膿腫等。乳腺炎產(chǎn)生的原因有哪些?下面由溫州乳腺醫(yī)院鄭醫(yī)生為大家詳細(xì)介紹。
本病初起乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發(fā)熱;如繼續(xù)發(fā)展,則癥狀加重,乳房搏動(dòng)性疼痛。嚴(yán)重者伴有高燒,寒戰(zhàn),乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結(jié)、壓痛,患側(cè)腑下淋巴結(jié)腫大,壓痛。炎癥在數(shù)天內(nèi)軟化,形成乳房腫,有波動(dòng)感,膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動(dòng)感不明顯。
乳腺炎的臨床表現(xiàn)
1、急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?,局部皮溫高、壓痛,出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。
2、急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現(xiàn)較明顯的硬結(jié),觸痛更加,同時(shí)病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無(wú)力、脈快等全身虛狀。此時(shí)腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),有觸痛,化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)到 升高,嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥。
膿腫形成由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重,局部組織發(fā)生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn),而較深的膿腫波動(dòng)感不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯,局部及全身藥物治療效果不明顯時(shí),要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)版細(xì)胞來(lái)明確膿腫的診斷。
了解乳腺炎產(chǎn)生的原因:
一、乳汁的淤積:乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。原因有:
1、乳頭過(guò)小或內(nèi)陷,妨礙哺乳,孕婦產(chǎn)前未能及時(shí)矯正乳頭內(nèi)陷,嬰兒吸乳時(shí)困難;
2、乳汁過(guò)多,排空不完全,產(chǎn)婦沒(méi)有及時(shí)將乳房?jī)?nèi)多余乳汁排空。
3、乳管不通,乳管本身炎癥,腫瘤及外在壓迫,胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。
二、細(xì)菌的侵入:乳頭內(nèi)陷時(shí)嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周圍的破損,是細(xì)菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經(jīng)常含乳頭而睡,也可使嬰兒口腔內(nèi)炎癥直接侵入蔓延至乳管,繼而擴(kuò)散至乳腺間質(zhì)引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見(jiàn)。
如果乳腺炎病人全身癥狀明顯,局部及全身藥物治療效果不明顯時(shí),要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)版細(xì)胞來(lái)明確膿腫的診斷。
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