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　　來院有很多肉芽腫性乳腺炎患者反映自己的病史已經有很長時間了，但總是反復，不僅給自己帶來很大的痛苦，更給家庭帶來很大的負擔，想問問，為什么乳腺炎這么難治好。下面溫州乳腺醫(yī)院鄭醫(yī)生簡單為您介紹。

　　為什么肉芽腫性乳腺炎難治好?鄭醫(yī)生介紹：肉芽腫性乳腺炎是一類以肉芽腫為主要病理特征乳腺慢性炎癥，包括多個臨床病種，其中一種較為為多見，病因不明，可能是自身免疫性疾病，象肉芽腫性甲狀腺炎、肉芽腫性睪丸炎一樣，易與結核性乳腺炎混淆，以下幾點是肉芽腫性乳腺炎被誤診的原因：

　　1、病人若以無痛性腫塊就診，腫塊質地硬、表面不光滑，且與皮膚及周圍組織有輕度粘連，無壓痛或輕壓痛，或發(fā)現同側腋窩有腫大淋巴結，其特征酷似乳腺癌;

　　2、術前均未行腫塊穿刺涂片細胞學檢查，若針吸細胞學檢查為炎性細胞，有助于與乳腺癌鑒別;

　　3、由于本病少見，,臨床醫(yī)生對該病認識不足，缺乏警惕性;

　　為什么肉芽腫性乳腺炎難治好?其原因如下：

　　1、實性腫塊很像癌，切面灰白，質硬，肉眼酷似導管浸潤癌，需做臺上冰凍檢查以確定性質。但切面隆起切開后不能閉合，切面不像癌那樣污暗、內縮，沒有放射狀伸展的痕跡。

　　2、爛肉餡樣病灶，直徑0、5??4厘米，數量不等。周圍包繞白色致密的腺體或皮下脂肪，與正常組織分界清楚，明顯可辨，這是*常見的表現。

　　3、腺體切面散在暗紅色粟粒狀突起，針尖大小，散在分布，這是發(fā)病的初起階段，肉芽腫尚未大片融合，顯微鏡下僅有微膿腫形成。進一步發(fā)展則切面上散在暗紅色小包，直徑2?3毫米，內含小病灶或少許膿性液體。

　　4、腺體發(fā)硬，腺體內有炎癥，就比正常腺體硬韌，切開探查就會發(fā)現切面散在大小病灶或膿腫，這樣的腺體已不宜保留。

　　5、多發(fā)膿腫，膿腔大小不等，多數為分散的小膿腔，膿液僅0、5?2毫升，少數可達30--50毫升,很少見更大的膿腔或單一的膿腔，膿液性狀多種：有稀米湯樣，紅豆粥樣，或黃白色稠膿類似細菌性膿腫，但細菌培養(yǎng)陰性，PH值偏堿。

　　6、地道式蔓延，壞死性爛肉樣炎癥在腺體內或在皮下脂肪蔓延，管道式通向皮下或乳暈下，形成局部稀粥樣病變，累及皮膚則發(fā)黑或破潰。向后可達到腺體后面的深筋膜層，在胸大肌表面形成大范圍的炎性壞死區(qū)或膿腔，只有切透腺體層才能見到。

　　7、全乳病變，每個病例的病變輕重不等，波及的范圍不同，常常超過術前的判斷。有的病例在皮膚外觀正常和未觸及腫硬的部位，術中發(fā)現腺體已經受累。病程較長或進展迅速的病例，多數是累及腺體、脂肪、皮膚的全乳病變，而不僅僅限于局部。

　　8、遠處病灶，有時炎性病灶相距甚遠，彼此毫無聯(lián)系，范圍不大，各自發(fā)展，可以在術前檢查完全正常的部位孤立存在，僅在術中探查時發(fā)現，如果殘留就是術后復發(fā)的主要原因。

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