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常見的乳頭溢液有哪幾種?
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時間:2015-09-15 在線提問 | 預約掛號

  一般來講,如果為雙側乳頭溢液,則可能是生理性或全身性病變,如新生兒剛出生時,從母體血中帶來的雌激素水平較高,在出生后的1~2周內(nèi)可以有少量的乳汁分泌;成年人由于下丘腦垂體病變導致的溢乳-閉經(jīng)綜合征等。

  如果為單側乳頭溢液,則可能是病理性改變,并多為局部病變,如乳腺導管良性病變及乳腺癌等。

  如果為多孔溢液,可見于生理性的,亦可見于病變范圍較大者,如乳腺導管擴張綜合征、乳腺增生病等;如果為單孔溢液,可見于某一支導管的病變?nèi)鐚Ч軆?nèi)乳頭狀瘤、導管內(nèi)乳頭狀癌等。

  如果溢液為自行溢出,則通常說明導管內(nèi)積存的液體較多,并仍在不斷分泌,以范圍較大的病理性溢液可能性大;

  如果溢液為擠壓而出,則說明導管內(nèi)積存的液體較少,而擠壓某部位后溢液??商崾驹摬课豢赡転椴∽兯?。

  仔細觀察、辨識乳頭溢液的性狀,對于尋找溢液的原因意義重大。

  一般來講,乳汁樣溢液常表現(xiàn)為非哺乳期雙側多孔自行溢出,其色澤和性狀猶如脫脂乳汁,多為下丘腦功能紊亂,血中催乳素水平異常升高引起;漿液性溢液常為擠壓而出,少數(shù)亦可為自行溢出,經(jīng)常將衣服染濕,可發(fā)為單側或雙側,溢液呈稀薄透明微黃色或棕褐色或呈粘稠狀,多為良性乳腺病引起,如乳腺增生病、乳腺導管擴張綜合征及導管內(nèi)乳頭狀瘤等,少數(shù)漿液性溢液可因乳腺癌引起;

  水樣溢液常為單側發(fā)病,溢液呈稀薄無色如清水樣,常因腫瘤而引起,有學者指出,約有50%左右的水樣溢液可能為癌;膿性溢液常發(fā)為單側,自行溢出或擠壓而出,多呈綠色或乳黃色,濃稠,膿樣,可帶血液,多見于炎性乳房疾病,如乳腺導管擴張綜合征;血性溢液常發(fā)為單側,自行溢出或擠壓而出,溢液呈鮮紅、淡紅、淺褐色或咖啡色,多為導管內(nèi)乳頭狀瘤引起,亦可見于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺導管擴張綜合征。

  由于惡性病變更易引起血性溢液,故臨床對于血性溢液患者更應警惕惡性病變的可能。

  此外,還需分清乳頭溢液是真性溢液還是假性溢液。真性溢液是指由乳腺導管經(jīng)乳頭開口處排出的;而假性溢液通常是指那些由于乳頭表淺糜爛或因乳腺導管瘺繼發(fā)感染而引起的乳頭部的炎性滲液。我們這里所說的乳頭溢液一般是指真性乳頭溢液。

  總之,如果出現(xiàn)了乳頭溢液,無論是何種方式、何種性狀的溢液,均應引起重視,因為非哺乳期的乳頭溢液絕大多數(shù)是各種乳房疾病的表現(xiàn)。特別應說明的是,如果男性患者發(fā)生乳頭溢液,則以乳房惡性腫瘤的可能性為大,更不可輕視。


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