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　　乳腺囊腫是常見的乳腺疾病，多發(fā)生于中年婦女，內(nèi)分泌失調(diào)者易患本病。溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院乳腺專家指出：但是并非所有囊腫都需要切除，單純非復(fù)發(fā)性囊腫和較大且觸診明顯的囊腫，以及較大囊腫(>1.5cm)但觸診不明顯的，都無需切除。

　　李女士今年41歲，但乳腺囊腫病史已有10年。在10年間，她的乳腺囊腫接受了兩次切除術(shù)，但每次切除后新的囊腫又會再次出現(xiàn)，“這樣一直切下去可怎么辦?”李女士苦不堪言，不愿再做切除手術(shù)。

　　實(shí)際上，并非乳腺一出現(xiàn)囊腫就要手術(shù)切除。專家介紹，囊腫具有多發(fā)性和易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，反復(fù)地手術(shù)徒增不必要的身體創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)、心理負(fù)擔(dān)。很多情況下，針刺吸液法已經(jīng)可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手術(shù)切除，不過還是有些特殊情況的乳腺囊腫需要動刀子切除。至于哪些情況需要切除哪些不需要，專家給出了詳細(xì)的解答。

　　病例：李女士今年41歲，乳腺囊腫病史已有10年之久。2002年7月，李女士做了左側(cè)乳腺囊腫切除術(shù)，誰知道乳腺囊腫切除后再度復(fù)發(fā)，半年后右側(cè)又出現(xiàn)兩個。于是，在2003年2月份李女士只好又做了右邊乳腺囊腫的切除術(shù)。然而乳腺囊腫還是復(fù)發(fā)了，3個月后她的左邊乳房再次出現(xiàn)兩個囊腫。李女士已經(jīng)不想再做手術(shù)，她覺得囊腫比較小，于是沒再治療。

　　但近年來李女士的囊腫卻加速成長，而且還有乳頭溢液，伴有雙乳明顯脹痛，她2009年再去醫(yī)院檢查，彩超提示“雙乳多發(fā)囊腫，**約3.7X2.5cm，*小0.3X0.5cm”。李女士異常苦惱，不愿再做手術(shù)，她找到醫(yī)院乳腺科就診時**句話就說：“醫(yī)生，您說我該怎么樣才能控制乳腺囊腫?這樣反復(fù)切下去，我真的受不了了!”

　　醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，李女士的雙乳可觸及數(shù)個圓形光滑活動性腫物，發(fā)現(xiàn)4條放射狀陳舊性瘢痕。醫(yī)生沒有為她切除囊腫，而是采用了針刺吸液，抽出16毫升淡黃色液體，送細(xì)胞學(xué)檢查未見癌細(xì)胞。同時給予中醫(yī)藥辨證治療，1周后李女士復(fù)診時雙乳腫物消失，雙乳脹痛明顯緩解。接受中醫(yī)藥辨證治療3個月，至今未見囊腫復(fù)發(fā)。

　　發(fā)病：青睞中年婦女 與內(nèi)分泌相關(guān)

　　溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院乳腺專家介紹，隨著生活水平提高及生活壓力增大，乳腺疾病發(fā)病率明顯上升，其中乳腺囊腫較為常見，有單純囊腫、復(fù)雜囊腫、積乳囊腫等不同類型，其中以單純囊腫*為多見。囊腫的原因主要是內(nèi)分泌紊亂或乳腺組織對激素較敏感，乳腺組織不斷處于雌激素的刺激中，引起導(dǎo)管上皮增生，管內(nèi)細(xì)胞增多，致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死，形成囊腫。

　　乳腺囊腫多發(fā)生在中年婦女。所謂“人到中年，上有老、下有小”，工作、生活、情感的多重壓力致心情抑郁，身心疲憊，內(nèi)分泌失調(diào)而易患本病。因乳腺囊腫的發(fā)生與卵巢分泌激素的刺激密切相關(guān)，所以絕經(jīng)后較少再出現(xiàn)新的囊腫。

　　乳腺囊腫發(fā)病時間長短不一，有的長達(dá)20余年?；颊呷榉靠擅絾蝹€或多個囊狀腫物。囊腫多邊界清晰，活動性好。多個囊腫時可摸到多發(fā)性結(jié)節(jié)，累及全乳甚至兩側(cè)乳腺，大囊之間可有小囊。囊腫內(nèi)可抽出清亮無色、或淡黃色、或灰色、或綠色、或褐色液體，如果囊內(nèi)上皮增生，形成乳頭狀瘤或發(fā)生癌變時也可出血，囊液可呈血性。如果并發(fā)感染可引起周圍組織粘連，疼痛明顯。按壓乳暈周圍，部分可見乳頭溢液。

　　囊腫小的時候，一般不會有感覺，如果大到一定程度，且雌激素水平旺盛，就會出現(xiàn)疼痛，甚至可以摸到結(jié)塊，女性對于這種忽生的腫塊都會非常害怕，擔(dān)心是乳腺癌。疼痛可為持續(xù)性，也可在月經(jīng)來潮前脹痛顯著，月經(jīng)后減輕或消失。

　　治療：并非所有囊腫都要手術(shù)

　　不少患者對乳腺囊腫帶有恐懼心理，常常會問“乳腺囊腫需要手術(shù)嗎?”溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院乳腺專家強(qiáng)調(diào)，其實(shí)乳腺囊腫并不可怕，并非所有囊腫都需要手術(shù)治療。單純非復(fù)發(fā)性囊腫現(xiàn)已不需外科手術(shù)切除;對于較大且臨床觸診明顯的囊腫，也不用開刀切除，可以采用針刺吸液的方法;至于較大囊腫(>1.5cm)但觸診不明顯的，同樣無需切除，可采取超聲引導(dǎo)下針刺吸液治療，同時抽吸液送細(xì)胞檢查。專家說，和開刀切除相比，針刺吸液法既能消除囊腫，又能明確腫物的良、惡性，避免了手術(shù)帶來的創(chuàng)傷，療效好，恢復(fù)迅速，無瘢痕。同時給予中醫(yī)藥辨證治療，可緩解疼痛，減少囊腫復(fù)發(fā)，有助降低囊腫癌變幾率。

　　而哪些囊腫需要手術(shù)切除呢?對于針刺吸液后同一部位反復(fù)發(fā)作的囊腫，或穿刺后行囊腫空氣造影發(fā)現(xiàn)囊壁不光滑或有乳頭狀瘤者、或穿刺液細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞或非典型增生細(xì)胞者、或乳腺X線鉬靶攝片提示合并惡變可能者，才需手術(shù)切檢以明確診斷。

　　預(yù)防：飲食得當(dāng)、適當(dāng)運(yùn)動

　　中年婦女的乳房如果在短時間內(nèi)出現(xiàn)界清、活動性良好的腫物，應(yīng)首先考慮是乳房單純囊腫，而彩超檢查及細(xì)針穿刺是優(yōu)選的乳腺囊腫檢查手段，有助于鑒別腫物的囊實(shí)性。囊腫穿刺抽液后可行囊腫空氣造影以確定囊壁是否光滑，有無乳頭狀瘤。由于該病部分有一定的惡變傾向，惡變率約3%~4%，故穿刺抽取液作細(xì)胞學(xué)檢查相當(dāng)重要。35歲以上婦女若半年內(nèi)無生育計(jì)劃，應(yīng)同時結(jié)合乳腺X線鉬靶攝片以排除惡變可能。

　　有統(tǒng)計(jì)資料顯示，患有乳腺囊腫的女性，得乳癌的幾率比正常人高出2~4倍。因此患有乳腺囊腫的女性一定要加強(qiáng)自我檢查，并且應(yīng)每半年回醫(yī)院做追蹤檢查。

　　溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院乳腺專家提醒：乳腺囊腫是可以預(yù)防的。乳房單純囊腫的發(fā)生與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，平時應(yīng)糾正內(nèi)分泌失衡，保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，避免不良精神刺激，如憂郁、緊張、惱怒、悲傷等，消除恐癌心理。飲食上減少含雌激素類、脂肪類、糖類等食物的攝入。平時適當(dāng)鍛煉及運(yùn)動，比如逍遙健乳功、散步、游泳等。

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