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乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,為金黃色葡萄菌等細(xì)菌經(jīng)乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。以前患乳腺炎的患者多為哺乳期女性,可現(xiàn)在乳腺炎已經(jīng)改變了攻擊的對(duì)象,大約50%以上的患者為未婚未育的女性。為何未婚女性成為乳腺炎新的目標(biāo)呢?
本病發(fā)病高峰年齡在20歲~40歲,但50%以上的患者為未婚未育的年輕女性。因?yàn)槿说母鱾€(gè)生理時(shí)期均可發(fā)生乳腺炎癥,所以非哺乳期乳腺炎囊括了嬰兒期、青春期、絕經(jīng)期和老年期,而嬰兒期及青春期的乳腺炎常是體內(nèi)激素失衡引起的。“我們一般所指的非哺乳期乳腺炎主要是指成人非哺乳期的乳腺炎,出現(xiàn)乳房腫脹、隱痛或出現(xiàn)結(jié)節(jié),是一種非細(xì)菌性、有自愈過程的炎癥表現(xiàn)。
乳腺炎分為三種表現(xiàn)形式
急性乳房膿腫型:患者突然出現(xiàn)乳房痛及膿腫形成,部分病例膿腫可自行穿破、流膿。局部表現(xiàn)劇烈、急驟,但全身炎癥反應(yīng)較輕,中度發(fā)熱或不發(fā)熱。少數(shù)病例白細(xì)胞增多不明顯。
乳房腫塊型:逐漸出現(xiàn)乳房腫塊,微痛或無痛,皮膚無紅腫,腫塊邊界尚清楚,無發(fā)熱史。此型常被誤診為乳腺癌。
慢性瘺管型:常有乳房反復(fù)炎癥及疼痛史,部分病例可有手術(shù)引流史。瘺管可與乳頭附近的輸入管相通,經(jīng)久不愈,嚴(yán)重者多發(fā)瘺管及乳房變形,且常有反復(fù)流膿及乳房?jī)?nèi)或在瘺管周圍出現(xiàn)炎性腫塊。
非哺乳期乳腺炎要與乳腺癌區(qū)分開
此病易反復(fù)發(fā)作,一時(shí)潰爛一時(shí)又可能治好,進(jìn)而可形成經(jīng)久不愈的瘺管。由于其發(fā)病隱匿且反復(fù)發(fā)作,診斷困難大,尤其難以與乳腺惡性腫塊區(qū)別。如治療不當(dāng),此病甚至可能長(zhǎng)期不愈。
臨床上,不少患者患有非哺乳期乳腺炎后竟被醫(yī)生診斷為乳腺癌,有的甚至遭遇“腫瘤切除手術(shù)”的待遇。二者外部觸摸都可能摸到腫塊,它不同于一般炎癥的“紅熱腫痛”四大特征,雖然伴有疼痛,但卻不會(huì)出現(xiàn)皮膚變紅,這也是它迷惑人們認(rèn)為不是炎癥是腫瘤的一大因素。
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