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　　大體形態(tài)腫瘤一般呈圓形或橢圓形，直徑多在3cm以?xún)?nèi),表面光滑、結(jié)節(jié)狀、邊界清楚、質(zhì)韌、有彈性,似乎是有包膜、而其實(shí)無(wú)真正的包膜，瘤體切面一般呈灰白色,與正常乳腺組織相似。那么，乳腺纖維瘤病理有哪些?

　　1.大體形態(tài)腫瘤一般呈圓形或橢圓形，直徑多在3cm以?xún)?nèi),表面光滑、結(jié)節(jié)狀、邊界清楚、質(zhì)韌、有彈性,似乎是有包膜、而其實(shí)無(wú)真正的包膜，瘤體切面一般呈灰白色,與正常乳腺組織相似。腫瘤中含上皮成分較多時(shí),其切面略呈棕紅色。管內(nèi)型(向管型)及分葉型腺纖維瘤的切面常呈粘液樣光澤,并有大小不等的裂隙。 圍管型腺纖維瘤的切面呈顆粒狀。囊性增生型腺纖維瘤的切面常見(jiàn)小囊腫。

　　2. 鏡下觀(guān)察 根據(jù)腫瘤中纖維組織和腺管結(jié)構(gòu)的互相關(guān)系,分為五型。

　　(1)向管型(管內(nèi)型) ---主要為腺管上皮下結(jié)締組織增生形成的腫瘤。病變初起時(shí)先有導(dǎo)管和腺泡上皮下的纖維組織增生變厚,逐漸向乳管突出,而后擠壓管腔,并逐漸演變,終至瘤化，此型病變范圍廣泛,可累及一個(gè)或數(shù)個(gè)乳管系統(tǒng)。累及的組織除乳管和腺管外,上皮下的平滑肌組織亦有增生，但無(wú)彈力纖維,間質(zhì)中常有粘液樣變。

　　(2)圍管型(管周型) ----腺纖維瘤病變主要為腺管周?chē)鷱椓w維層外的管周結(jié)締組織增生,彈力纖維也參予腫瘤形成，但無(wú)平滑肌，亦不呈粘液樣變性。乳腺小葉結(jié)構(gòu)部分或全部消失，腺管彌漫散布。增生的纖維組織圍繞并擠壓腺管,使之呈腺管狀。纖維組織致密,常呈膠原樣或玻璃樣變性,甚至鈣化,軟骨樣或骨化。

　　(3) 混合型腺纖維瘤一個(gè)腫瘤中同時(shí)存在向管型和圍管型腺 纖維瘤兩種病變者。

　　(4) 囊性增生型纖維腺瘤為乳腺內(nèi)單發(fā)腫塊,與周?chē)橄俳M織分界清楚,可有包膜。腫瘤由腺管上皮和上皮下或彈力纖維外結(jié)締組織增生而成。上皮病變包括囊腫、導(dǎo)管上皮不同程度的增生、乳頭狀瘤病、腺管型腺病及大汗腺樣化生等。上皮細(xì)胞和纖維細(xì)胞無(wú)異形。

　　(5)分葉型纖維腺瘤(巨纖維腺瘤)多見(jiàn)于青春期和40歲以上女性,瘤體較大,基本結(jié)構(gòu)類(lèi)似向管型纖維腺瘤。由于上皮下結(jié)締組織從多點(diǎn)突入高度擴(kuò)張的管腔,又未完全充滿(mǎn)后者,故在標(biāo)本肉眼觀(guān)察和顯微鏡檢查時(shí)皆呈明顯分葉狀。本型與向管型的區(qū)別在于分葉型瘤體大、有明顯分葉,與葉狀囊肉瘤區(qū)別在于，后者常無(wú)完整包膜,間質(zhì)細(xì)胞有異形,可見(jiàn)核分裂。

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