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什么是乳腺纖維瘤?乳腺及其附屬組織發(fā)生的多種類型良性腫瘤,依據(jù)腫瘤的組織來(lái)源、發(fā)生部位、細(xì)胞種類、形態(tài)及排列有許多種類和型別。有上皮源性良性腫瘤和良性間質(zhì)上皮混合瘤。
乳房纖維腺瘤在乳房疾病中,發(fā)病率僅次于乳腺囊性增生病和乳癌,占第三位;在乳房良性腫瘤中,包括纖維瘤和纖維腺瘤約占3/4;好發(fā)于20~25歲的青年女性。
病因:本病的發(fā)生與雌激素的過(guò)度刺激有關(guān),故多見(jiàn)于20~25歲性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或絕經(jīng)前期,由于雌激素大量分泌,可使腫瘤迅速生長(zhǎng);動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦證實(shí),大量的雌激素可誘發(fā)腫瘤生成。
臨床表現(xiàn):乳房纖維腺瘤的好發(fā)部位,以外上象限為多,且多數(shù)(約75%)為單發(fā),少數(shù)為多發(fā)性的。特征是無(wú)痛性孤立腫塊,病史敘述中多在無(wú)意中偶然發(fā)現(xiàn);腫塊呈園形或橢園形,直徑多在1~5厘米之間,偶有巨型纖維腺瘤,直徑可超過(guò)10厘米;月經(jīng)周期對(duì)腫瘤大小無(wú)影響,亦無(wú)異常乳頭溢液。生長(zhǎng)速度比較緩慢。捫診:腫塊表面光滑、邊界清楚、質(zhì)地堅(jiān)韌、與皮膚和周圍組織無(wú)粘連,極易被推動(dòng),腋窩淋巴結(jié)不腫大。
診斷要點(diǎn):
(一)常見(jiàn)于青春發(fā)育期女性,一般無(wú)明顯癥狀,少數(shù)病人局部有刺痛感,但與月經(jīng)無(wú)關(guān)。
(二)腫塊多發(fā)生在乳房外上象限,多為單發(fā),亦可同時(shí)或相繼在一側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)多個(gè)腫塊,呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚廣質(zhì)堅(jiān)硬,可推動(dòng),與皮膚和深部組織不粘連。生長(zhǎng)較緩慢,妊娠期可迅速增大。腋窩淋巴結(jié)不腫大。
(三)活檢:纖維瘤外有包膜,質(zhì)堅(jiān)硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可見(jiàn)許多排列不整齊的裂隙。
(四)X線鉬靶攝片:腫塊邊緣清楚而光滑,腫塊顯示均勻。
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