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乳腺纖維腺瘤是怎么回事
來源:溫州百佳東方婦產醫(yī)院 發(fā)表時間:2013-10-05 在線提問 | 預約掛號

   乳腺纖維腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中*常見的一種。

  現(xiàn)代醫(yī)學認為本病的發(fā)生與內分泌激素失調,雌激素的異常刺激有關,亦可能與乳房某處局部組織對雌激素敏感有關。祖國醫(yī)學則認為本病多因思慮傷脾,惱怒傷肝,情志過激,導致肝脾兩傷,沖任失調,以致氣郁,痰濁,淤血互結于乳房,遂成腫塊。

  乳腺纖維腺瘤可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性,但以20-25歲的青年女性*為多見?;颊叨嘁驘o意間捫及乳房腫塊就診,腫塊通常呈球形,卵圓形,亦可呈盤狀或分葉狀,大小不等,一般直徑在1-3厘米左右。

  腫塊一般較堅實,常有硬橡皮樣的彈性感,有時可能較堅韌,表面光滑,邊緣清楚,活動性很大,常在捫診的手指下滑脫,有如棉花里摸石頭的感覺。腫塊多為單發(fā),但大約有10%的患者可多發(fā)。除發(fā)現(xiàn)腫塊外,患者一般無明顯癥狀,少數(shù)病人局部有刺痛感,多與月經無關。

  手術切除是目前治療纖維腺瘤**有效的方法。但部分病例可于手術部位復發(fā)或在乳房其他部位再生新的腫塊可能。

  一些青年女性常因害羞,或擔心復發(fā),或術后乳房留有疤痕,影響哺乳而不愿接受手術治療。然乳腺纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,且妊娠期受體內激素的影響可迅速增長,故一旦發(fā)現(xiàn),應予手術治療。有經驗的醫(yī)生在手術中會盡可能少地破壞正常乳腺組織,盡量恢復乳腺的正常解剖層次,因而術后一般不會影響哺乳。

  目前,乳腺外科微創(chuàng)的小手術,切口一般選擇在乳暈邊緣,愈合后基本上看不出來。另外患者應積極樂觀地面對生活,作息有規(guī)律,減少壓力,情緒穩(wěn)定,多食綠色食品,遠離垃圾食品,保持健康的生活方式,這對預防疾病的復發(fā)有一定的好處。

  乳腺纖維腺瘤是否會惡變,是許多患者*關心的問題,也是臨床醫(yī)生所關心的問題,因為這直接關系著疾病的預后與臨床對策。一般認為,此病發(fā)生惡變的幾率很低,僅有約 0.2%的病例會發(fā)生惡變。惡變常易于妊娠哺乳期發(fā)生,或于年齡較大、病史較長的病例發(fā)生。

  此病的惡變以發(fā)生肉瘤變者為多, 而發(fā)生癌變者較少見。多數(shù)學者認為, 乳腺癌的發(fā)生與乳腺纖維腺瘤無關;亦有學者認為當乳腺增生病患者同時再患有纖維腺瘤時, 則增加了患癌的危險性;還有學者指出, 絕經后的女性發(fā)生纖維腺瘤, 則癌變傾向增加。

  因此,一般來講,如果患了乳腺纖維腺瘤,不必過于緊張, 特別是20歲左右的年輕女性,更是沒有必要為纖維腺瘤而苦惱,只需在臨床醫(yī)生的監(jiān)控下進行觀察,如果醫(yī)生認為必要, 可服藥治療一段時間;如果發(fā)現(xiàn)近期腺瘤持續(xù)長大, 則可擇期手術;如果準備妊娠,亦可考慮在妊娠之前將其手術切除。

  盡管該病中僅有極少的惡變比例,但臨床處理時,還是應提高警惕,特別是對于那些發(fā)病年齡在35歲以上,且腫塊在2cm以上者,原則上應予手術切除。

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