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　　網(wǎng)友提問：專家，你好！我上網(wǎng)看到一些報(bào)道，說如果人流手術(shù)操作不當(dāng)?shù)脑?，容易造成子宮穿孔，我馬上就要做人流手術(shù)了，看到這些我很害怕，我想問一下，如果人流后發(fā)生子宮穿孔該怎么辦呀？
　　“東方”專家解答：你好！如果選擇的人流方式和進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生操作不當(dāng)，是很可能造成子宮穿孔。而人流過程中，一旦發(fā)現(xiàn)子宮穿孔應(yīng)立即停止人流手術(shù)，根據(jù)臨床表現(xiàn)及操作情況酌情處理。單純穿孔無鉗夾亦無吸引動(dòng)作，如穿孔較小，但組織尚未完全清除時(shí)，可換技術(shù)熟練的醫(yī)生，并在B超或腹腔鏡監(jiān)護(hù)下，避開穿孔部位用吸管清除剩下的胚胎，吸宮前給子宮收縮劑。
　　另外，穿孔小時(shí)，患者完全無癥狀，注意腹痛及血壓等，可給予子宮縮劑及抗生素密切觀察。如情況穩(wěn)定，尚未進(jìn)行吸宮操作者，可等7～10天后，再清除子宮內(nèi)容物，術(shù)后住院密切觀察，包括體溫、血壓、脈搏、腹腔內(nèi)出血情況，并可給宮縮劑、消炎藥。大多數(shù)病人觀察，一般情況平穩(wěn)，不需開腹手術(shù)，出院后繼續(xù)隨訪。
　　如發(fā)現(xiàn)腹部包塊，腹痛劇烈，有明顯的內(nèi)出血體征，或可疑臟器損傷時(shí)，則須立即開腹探查，針對(duì)情況進(jìn)行處理，如止血、切除部分腸管等如子宮穿孔較大，宮腔內(nèi)容物未清除干凈，且有活動(dòng)性出血，則必須立即手術(shù)；一般先經(jīng)陰道清除子宮內(nèi)容物，然后開腹修補(bǔ)子宮破口。若陰道手術(shù)把握不大時(shí)，應(yīng)開腹在直視下行吸宮手術(shù)。然后用1號(hào)鉻制腸線間斷縫合子宮破孔。
　　小貼士：
　　無生育要求的好進(jìn)行輸卵管結(jié)扎，防止再次妊娠時(shí)子宮破裂，開腹時(shí)應(yīng)全面探查腸管及盆腔臟器，不要忽視同時(shí)可能存在幾處損傷，術(shù)后須預(yù)防感染。

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