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人流術(shù)前或者術(shù)后一定要做B超，有些患者術(shù)后沒有做B超以至于出現(xiàn)漏吸或者流產(chǎn)不全而不知。溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院專家說，人流術(shù)前做B超是為確定位置，而術(shù)后做B超則是為了查手術(shù)結(jié)果，可以防止漏吸和流產(chǎn)不全。
專家指出，術(shù)前術(shù)后找有資質(zhì)的B超操作師和有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)生能將這種可能性降到最低。
人流術(shù)提防漏吸和人流不全
半年前，小紀(jì)因為意外懷孕，與男朋友討論后，決定舍棄這個“不速之客”。停經(jīng)40天的小紀(jì)，當(dāng)時在一家二級醫(yī)院做了人流手術(shù)?？梢粋€多月后，小紀(jì)發(fā)現(xiàn)自己仍有晨吐，心想著也許是人流術(shù)后身子差了，也沒太在意?？蓢I吐癥狀一直持續(xù)，她跑回醫(yī)院問醫(yī)生，B超一查，肚子里的BB還在呢!醫(yī)生說，由于停經(jīng)時間太短，胚胎太小，當(dāng)時做人流術(shù)，小紀(jì)的BB被漏吸了。
目前人流仍是以盲吸為主，邊吸邊刮，很依賴醫(yī)生的實際操作經(jīng)驗。“九成以上的人流手術(shù)都是采取盲吸，現(xiàn)在也有部分醫(yī)院開展可視化人流手術(shù)。”盲吸需要又吸又刮，有可能人流不全，也稱吸宮不全，或發(fā)生漏吸現(xiàn)象。
“人流不全與子宮位置有關(guān)，也可能與操作的醫(yī)生技術(shù)有關(guān)。”專家指出，有的人天生子宮前屈或后屈，或者是胚胎著床在子宮角或?qū)m底部，導(dǎo)致胚胎難以在盲視下完全刮出;醫(yī)生技術(shù)不熟練、經(jīng)驗不夠豐富的話，摸不準(zhǔn)胚胎的確切位置，也可能刮得不夠準(zhǔn)。人流術(shù)后一般7～10天不再流血，若超過這個時間仍有少量到中等量的流血，甚至還伴隨腹痛，就有可能發(fā)生了人流不全，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查;若胚胎漏吸，則表現(xiàn)為人流后月經(jīng)不來、有嘔吐等早孕反應(yīng)(一般人流術(shù)后第二天就停止孕吐反應(yīng)了)，B超發(fā)現(xiàn)有胚胎，且檢查發(fā)現(xiàn)血孕激素繼續(xù)上升。
術(shù)前B超看位置，術(shù)后B超看結(jié)果
“人流術(shù)前須做B超!”專家告訴記者，100%的三甲醫(yī)院術(shù)后都要求孕婦再做一次B超檢查，看人流情況，但很多醫(yī)院在人流術(shù)前并沒要求做B超，這就使人流手術(shù)的準(zhǔn)確性有了偏差。一旦發(fā)生人流不全，若殘留胚胎不多，可用宮縮劑和活血化瘀的藥物;若殘留胚胎較多，則用藥后還要加上清宮術(shù)，對身體健康影響比較大。“B超的好處是，一可發(fā)現(xiàn)宮外孕，二可了解胚胎著床的位置、子宮的形狀特點、子宮內(nèi)膜的厚度，讓操作人流手術(shù)的醫(yī)生心中有數(shù);而且，若發(fā)生人流不全等問題，通過術(shù)前術(shù)后對比，可對比找原因。”
人流術(shù)最佳時機(jī)：停經(jīng)45天—55天
尿檢只是確定有孕，無法確定胚胎在宮內(nèi)還是宮外，也無法確定胚胎大小。對于停經(jīng)時間太短的孕婦，如不到40天，胚胎只有綠豆大小，B超看不到或看不清，這種情況應(yīng)該先不做人流，待到45天后才盡早做。“停經(jīng)45天～55天是好的人流時機(jī)。”專家稱，這時候胚胎夠大，B超也看得清楚，醫(yī)生易做判斷。“一些小診所、小醫(yī)院沒有B超，或者B超醫(yī)生水平不夠、B超機(jī)質(zhì)量差，成像都看不清，做B超與不做就沒什么兩樣。”“現(xiàn)在有的醫(yī)院推出了可視人流，即在B超下或在腔鏡下進(jìn)行人流手術(shù)，可100%避免漏吸，減少人流不全和人流導(dǎo)致子宮穿孔的幾率，但仍無法完全避免。”周龍書表示，可視人流收費(fèi)貴些，對手術(shù)設(shè)備消毒、醫(yī)生的要求也更高些，因此更需要找有經(jīng)驗和資質(zhì)的醫(yī)院和醫(yī)生才可開展。
專家提醒：避免人流不全、漏吸三招
一、術(shù)前、術(shù)后B超。好的B超甚至連胚胎著床在子宮前壁還是后壁、胚胎大小等都看得非常清楚，讓醫(yī)生心中有數(shù)。
二、確定胚胎在子宮內(nèi)的著床位置。確定胚胎位置，除了靠術(shù)前B超外，還要靠醫(yī)生經(jīng)驗。
三、選擇好的B超和B超醫(yī)生。看不清的B超，照了也沒多大用，而B超醫(yī)生也是有專門的行醫(yī)資格證的，這就說明B超的掌握是很專業(yè)的。
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