傳統(tǒng)的人工流產,是最容易出現子宮穿孔現象的。因為傳統(tǒng)的人工流產手術中,沒有可視系統(tǒng),掌握不好位置和程度,很容易出現子宮穿孔。人流后子宮穿孔的表現是什么?下腹部劇烈疼痛,嘔吐、肛門下墜等。嚴重的子宮穿孔,還可能引發(fā)病人的昏迷甚至是死亡。
人工流產后,為什么會有子宮穿孔?如孕婦子宮位置不好(重度前傾屈或后傾屈)、宮頸發(fā)育不良、年齡<20歲或>50歲(子宮頸和陰道彈性差,子宮收縮力較弱)、哺乳期子宮較軟、于宮畸形等,均會給手術帶來一定的困難,甚至發(fā)生子宮穿孔。
人流后子宮穿孔的表現是什么?孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重者面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼,甚至昏厥等。此時手術應立即停止,做好必要的檢查,好入院觀察確診和治療。如果是小的穿孔,如探針穿孔,用抗生素和宮縮劑治療觀察數日即可愈合好轉。經上述治療如不見好轉,又出現腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張,就應想到有內出血或臟器損傷的可能,此時應找出病灶加以清理和手術治療,以確保受術者的健康與安全。
人流后子宮穿孔還有其他的人流后表現:
(1)畸形子宮合并妊娠:這是除了人流后子宮穿孔的表現外,最嚴重的癥狀了。要及時的處理。孕婦做完人流術后仍有早孕反應,而且自己能觸到腹部有包塊,且漸漸增大,應去醫(yī)院。如果尿妊娠試驗陽性,B超證實確有胎兒、胎心,往往是因為孕婦有子宮畸形,如雙子宮縱隔子宮,術中只吸一側宮腔,而在另一側宮腔中的胎兒得以繼續(xù)生長發(fā)育,此時應住院,·再行另一側宮腔的人流術。
(2)出血:這是除了人流后子宮穿孔的表現外,最明顯的表現了。術中出血常常發(fā)生在妊娠周數較大者。因為胎盤面積較大,而選用的吸管較小,負壓不夠,不能迅速將胎盤及胎兒成分取出,子宮就不能很好地收縮止血,所以容易引起出血。此時應盡快除去胎盤組織和宮腔內容物,再注射宮縮劑,出血就會止住。
(3)術后殘留物:人流術后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內,易發(fā)生術后感染。其癥狀是子宮收縮不良,陰道不規(guī)則出血,至術后2周出血仍不止,有時量很多,或為血性白帶,有臭味,多伴有微熱,說明宮腔內有感染。此時一定要請醫(yī)生仔細檢查,如發(fā)現宮腔內有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著,應在抗感染的同時,立即消毒局部,然后清除官腔內殘余的組織,術后給以抗生素及官縮藥物。有時少量殘留在子宮腔內的蛻膜組織,由于慢性炎癥和異物的刺激,易形成子宮內膜息肉,其血運與子宮壁血運相通而引起出血。因為息肉可在子宮內長期存留,所以應該在宮腔鏡下手術切除,以有效解決子宮的不正常出血。
(4)漏吸:孕婦做完人流術后仍有早孕反應,除了因子宮畸形影響手術成功之外,還常有另一種情況,那就是因為子宮的位置不好,或手術醫(yī)生膽怯,未能將胚胎組織吸出,使胎兒在子宮內繼續(xù)生長發(fā)育。對此孕婦決不能抱有任何幻想,應到醫(yī)院盡早手術。因為胎兒經過人流術的創(chuàng)傷,即使足月分娩,很可能為殘疾兒,會給孩子、家庭帶半痛苦或負擔。
在人工流產后,下腹疼痛,并且感覺肛門有下墜的反應,就是人流后子宮穿孔的表現。這時一定要立即去醫(yī)院治療,不然可能再也不能懷孕了。
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