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流產(chǎn)前的診斷檢查非常正要,它可以幫助醫(yī)生決定最適合女性朋友的流產(chǎn)方式,流產(chǎn)前的診斷檢查主要包括:
首先,輔助檢查 對(duì)診斷有困難者?刹捎帽匾妮o助檢查。
1、其他激素測(cè)定:其他激素主要有血孕酮的測(cè)定,可以協(xié)助判斷先兆流產(chǎn)的預(yù)后。
2、B型超聲顯像:目前應(yīng)用較廣。對(duì)鑒別診斷與確定流產(chǎn)類型有實(shí)際價(jià)值。對(duì)疑為先兆流產(chǎn)者,可根據(jù)妊娠囊的形態(tài)、有無胎心反射及胎動(dòng),確定胚胎或胎兒是否存活,以指導(dǎo)正確的治療方法。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定。
3、妊娠試驗(yàn):用免疫學(xué)方法,近年臨床多用試紙法,對(duì)診斷妊娠有意義。為進(jìn)一步了解流產(chǎn)的預(yù)后,多選用放射免疫法或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),進(jìn)行HCG的定量測(cè)定。
其次,病史
應(yīng)詢問患者有無停經(jīng)史和反復(fù)流產(chǎn)的病史,有無早孕反應(yīng)、陰道流血,應(yīng)詢問陰道流血量及其持續(xù)時(shí)間,有無腹痛,腹痛的部位、性質(zhì)及程度.還應(yīng)了解陰道有無水樣排液,陰道排液的色、量及有無臭味,有無妊娠產(chǎn)物排出等。
最后,查體
觀察患者全身狀況,有無貧血,并測(cè)量體溫、血壓及脈搏等。在消毒條件下進(jìn)行婦科檢查,注意宮頸口是否擴(kuò)張,羊膜囊是否膨出,有無妊娠產(chǎn)物堵塞于宮頸口內(nèi);子宮大小與停經(jīng)周數(shù)是否相符,有無壓痛等。并應(yīng)檢查雙側(cè)附件有無腫塊、增厚及壓痛。檢查時(shí)操作應(yīng)輕柔,尤其對(duì)疑為先兆流產(chǎn)者。
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