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人流手術(shù)時(shí)很多女性選擇終止妊娠的常用方法,手術(shù)雖然簡單,但手術(shù)過程和術(shù)后非常容易發(fā)生意外,都會(huì)發(fā)生哪些意外?碰到這些意外該如何處置呢?
自身感染 人流術(shù)前陰道內(nèi)清潔度不好所致的感染,常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生于陰道內(nèi),人流術(shù)后由于機(jī)體內(nèi)在環(huán)境改變或子宮壁的損傷,該菌便可入侵而致病。原來已經(jīng)寄生在身體其它部位的細(xì)菌,也能經(jīng)血液循環(huán)或經(jīng)手的接觸,傳播到生殖道而引起感染。
外來感染 人流術(shù)前、手術(shù)時(shí)或人流術(shù)后,細(xì)菌從外界進(jìn)入陰道。如手術(shù)器械、敷料、手套等消毒不有效時(shí),均可能帶入致病菌。細(xì)菌亦可通過空氣傳播給受術(shù)者。人流術(shù)后過早性交,個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差等因素亦均可使外界細(xì)菌侵入生殖道而引起感染。細(xì)菌侵入后由于細(xì)菌毒力的強(qiáng)弱和機(jī)體抵抗力的不同,疾病的輕重和發(fā)展也不同。輕者陰道局部感染;重則引起子宮內(nèi)膜、盆腔結(jié)締組織發(fā)炎,病人發(fā)熱,腹痛,如不及時(shí)控制,會(huì)導(dǎo)致感染性休克而危及生命。
子宮穿孔 雖然現(xiàn)在的人流大多是采用可視無痛技術(shù),醫(yī)生可以看著屏幕做手術(shù),可以安全性大大提高,但是畢竟是用手術(shù)器械在子宮腔內(nèi)操作,而子宮腔是非常薄弱的,如果醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)不夠,操作不當(dāng),很容易造成子宮穿孔。另外,如果孕婦子宮位置不好(重度前傾屈或后傾屈)、宮頸發(fā)育不良、年齡<20歲或>50歲(子宮頸和陰道彈性差,子宮收縮力較弱)、哺乳期子宮較軟、子宮畸形等,均會(huì)給手術(shù)帶來一定的困難,甚至發(fā)生子宮穿孔。
一旦發(fā)生子宮穿孔,手術(shù)應(yīng)立即停止。如果是小的穿孔,如探針穿孔,用抗生素和宮縮劑治療觀察數(shù)日即可愈合好轉(zhuǎn)。經(jīng)上述治療如不見好轉(zhuǎn),又出現(xiàn)腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張,就應(yīng)想到有內(nèi)出血或臟器損傷的可能,此時(shí)應(yīng)找出病灶加以清理和手術(shù)治療,以確保受術(shù)者的健康與安全。溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院的手術(shù)醫(yī)師李麥娟主任是有著30年臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,連續(xù)10000例以上人流手術(shù)無差錯(cuò),在手術(shù)中從未發(fā)生過子宮穿孔現(xiàn)象,是安全的最大保障。
人流術(shù)后感染 術(shù)后感染是在術(shù)后1-7天以內(nèi),出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛,分泌物增多及帶臭味等,這是由于細(xì)菌感染所致。致病菌的種類很多,主要是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等,多數(shù)患者為幾種細(xì)菌的混合感染。細(xì)菌來源主要有自身感染和外來感染兩種。
人流術(shù)后感染應(yīng)以預(yù)防為主 人流術(shù)前到醫(yī)院檢查陰道、宮頸、盆腔是否有炎癥,如有炎癥及時(shí)治療,治好后再施術(shù)。人流術(shù)前3日之內(nèi)不能性交。人流手術(shù)應(yīng)在無菌的層流手術(shù)室進(jìn)行,手術(shù)的器具要嚴(yán)格消毒,手術(shù)耗材采用一次性耗材。術(shù)前外陰、陰道、宮頸要消毒。術(shù)中醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。做到以上這些,才能避免人流術(shù)后感染。溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院婦科專家提醒女性朋友:做人流手術(shù)應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),國家明文規(guī)定,個(gè)體開業(yè)醫(yī)生及各類衛(wèi)生室不得開展任何計(jì)劃生育手術(shù)。尤其是應(yīng)到能認(rèn)真對待女性宮頸、生殖疾病的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)都是經(jīng)過相關(guān)主管衛(wèi)生部門嚴(yán)格審批,在技術(shù)和設(shè)施設(shè)備方面都能滿足人流手術(shù)的需要。
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