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卵巢性不孕引起的原因
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時間:2013-02-19 在線提問 | 預約掛號

  卵巢是女性必有的部位,也是不可缺少的,但是導致女性不孕的原因也是很多的,其中的卵巢性不孕就是其中的一種。所以女性要盡早知道引起卵巢性不孕的因素。那么引起卵巢性不孕的原因有哪些呢。

  卵巢性不孕的原因

  1、卵巢先天性異常:常見的有性腺發(fā)育不全綜合征、47綜合征、真性兩性畸形、睪丸女性化,以上均不是不孕癥治療的范疇,也是比較常見的疾病。

  2、多囊卵巢綜合征:近年來發(fā)病率有上升的趨勢,治療上優(yōu)選克羅米芬,對于部分患者,可以考慮卵巢楔形切除和卵巢切開,穿刺囊腫等療法,也有一定的效果。

  3、卵巢炎引起的不孕癥:該病可分結(jié)核性與非實質(zhì)性的卵巢實質(zhì)炎、周圍炎。對于炎癥應以抗炎治療為主;對周圍有纖維粘連者,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下行粘連分解術(shù);對于結(jié)核感染者,則應進行抗結(jié)核治療。

  4、卵巢位置異常:卵巢下垂,使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變,于是影響卵子進入輸卵管??煽紤]作卵巢固有韌帶縮短術(shù),將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。

  5、卵巢腫瘤:卵巢囊腫有時與不孕有關(guān),分泌雌激素過多的多發(fā)性卵泡囊腫,可引起持續(xù)性無排卵。卵巢的實質(zhì)腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細胞瘤、卵囊膜細胞瘤。

  6、卵巢子宮內(nèi)膜異位:在子宮內(nèi)膜異位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者為*多??捎盟幬镏委?可進行保守手術(shù),應在保留正常的卵巢組織下,盡量切除可見的病灶,也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶,同時還能松解盆腔內(nèi)的輕度粘連,或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內(nèi)膜囊腫的內(nèi)容物。

  7、卵巢性閉經(jīng):卵巢性閉經(jīng)的患者,經(jīng)促性腺激素治療后,可能有無效和有效的兩類。因此,對于卵巢性閉經(jīng)患者的檢查要順序進行:測定尿或血中FSH與LH;促性腺激素興奮試驗;有條件可作LH-RH垂體興奮試驗;染色體與性染色質(zhì)檢查;腹腔鏡檢查;必要時可開腹檢查。

  8、卵巢巧克力囊腫:卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,子宮內(nèi)膜異位主要病理變化為內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血。

  9、未破裂黃素化綜合征:正常月經(jīng)周期或藥物促排卵周期,卵巢有卵泡發(fā)育成優(yōu)勢卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或維持生長,維持存在數(shù)天,顆粒細胞已發(fā)生黃素化而卵泡未破裂。LUFS的基礎體溫(BBT)、宮頸粘度及子宮內(nèi)膜的變化等均與正常排卵相似,給人以排卵假象,是女性不孕癥的原因之一。

  10、卵巢早衰與卵巢對抗綜合征:發(fā)生在40歲以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經(jīng)稱為卵巢早衰,約占原發(fā)閉經(jīng)的20%~28%左右,繼發(fā)閉經(jīng)的4%~20%。原發(fā)性閉經(jīng)或30歲以前繼發(fā)性閉經(jīng)的婦女,內(nèi)源性促性腺激素水平升高,卵巢內(nèi)有正常卵泡存在,但對大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應者,稱為卵巢不敏感綜合征或卵巢對抗性綜合征。二者的病因尚不清楚,均表現(xiàn)為閉經(jīng)、無排卵。

  卵巢性不孕的癥狀

  1、卵巢先天性異常

  常見的有性腺發(fā)育不全(Turner)綜合征、47,XXX綜合征、真性兩性畸形、睪丸女性化,以上均不是不孕癥治療的范疇,也是比較常見的疾病。

  2、多囊卵巢綜合征

  近年來發(fā)病率有上升的趨勢,治療上優(yōu)選克羅米芬,對于部分患者,可以考慮卵巢楔形切除和卵巢切開,穿刺囊腫等療法,也有一定的效果。

  3、卵巢炎引起的不孕癥

  該病可分結(jié)核性與非實質(zhì)性的卵巢實質(zhì)炎、周圍炎。對于炎癥應以抗炎治療為主;對周圍有纖維粘連者,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下行粘連分解術(shù);對于結(jié)核感染者,則應進行抗結(jié)核治療。

  4、卵巢位置異常

  卵巢下垂,使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變,于是影響卵子進入輸卵管??煽紤]作卵巢固有韌帶縮短術(shù),將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。粘連性的子宮位置異常多由炎癥、子宮內(nèi)膜異位所致,而這些均可引起不孕??煽紤]手術(shù)或腹腔鏡下分解粘連術(shù)。

  5、卵巢腫瘤

  卵巢囊腫有時與不孕有關(guān),分泌雌激素過多的多發(fā)性卵泡囊腫,可引起持續(xù)性無排卵。卵巢的實質(zhì)腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細胞瘤、卵囊膜細胞瘤。表現(xiàn)女性男性化癥狀的如分泌男性激素的睪丸母細胞瘤、類腎上腺皮質(zhì)瘤、門細胞瘤都與不孕有關(guān)[1]。除有惡變傾向的卵巢腫瘤外,在切除腫瘤時應盡可能保留正常的卵巢組織。

  6、卵巢子宮內(nèi)膜異位

  在子宮內(nèi)膜異位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者為*多??捎肈anazol(17-α-乙炔睪丸酮的衍生物)藥物治療;可進行保守手術(shù),應在保留正常的卵巢組織下,盡量切除可見的病灶,也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶,同時還能松解盆腔內(nèi)的輕度粘連,或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內(nèi)膜囊腫的內(nèi)容物。

  7、卵巢性閉經(jīng)

  卵巢性閉經(jīng)的患者,經(jīng)促性腺激素治療后,可能有無效和有效的兩類。因此,對于卵巢性閉經(jīng)患者的檢查要順序進行:測定尿或血中FSH與LH;促性腺激素興奮試驗;有條件可作LH-RH垂體興奮試驗;染色體與性染色質(zhì)檢查;腹腔鏡檢查;必要時可開腹檢查。

  卵巢性不孕的治療

  1、多囊卵巢綜合征

  治療上可用藥物治療,其次是卵巢楔形切除和卵巢切開,穿刺囊腫等療法,也能收到良好的效果。采用腹腔鏡下多囊卵巢打孔術(shù)治療多囊卵巢綜合征,腹腔鏡下多囊卵巢打孔術(shù)是治療多囊卵巢綜合征的一項現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù),此術(shù)式可以使 90%以上的患者恢復排卵功能。

  2、卵巢腫瘤

  卵巢囊腫有時與不孕有關(guān),分泌雌激素過多的多發(fā)性卵泡囊腫,可引起持續(xù)性無排卵。卵巢的實質(zhì)腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細胞瘤、卵囊膜細胞瘤。除有惡變傾向的卵巢腫瘤外,在切除腫瘤時應盡可能保留正常的卵巢組織。

  3、卵巢子宮內(nèi)膜異位

  在子宮內(nèi)膜異位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者為*多,可用藥物治療;也可進行保守手術(shù),應在保留正常的卵巢組織下,盡量切除可見的病灶,也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶,同時還能松解盆腔內(nèi)的輕度粘連,或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內(nèi)膜囊腫的內(nèi)容物。

  4、卵巢炎

  可分結(jié)核性與非實質(zhì)性的卵巢實質(zhì)炎、周圍炎。對于炎癥應以抗炎治療為主;對周圍有纖維粘連者,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下行粘連分解術(shù);結(jié)核者可行抗結(jié)核治療。

  5、卵巢位置異常

  卵巢下垂,使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變,于是影響卵子進入輸卵管??煽紤]作卵巢固有韌帶縮短術(shù),將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。粘連性的子宮位置異常多由炎癥、子宮內(nèi)膜異位所致,而這些均可引起不孕。可考慮手術(shù)或腹腔鏡下分解粘連術(shù)。

  專家提醒:通過上述對卵巢性不孕的相關(guān)介紹,應該是有所了解了。今后還有關(guān)于卵巢性不孕的問題一定要及時到正規(guī),專業(yè)的醫(yī)院進行治療。想要了解更多這方面的知識可以點擊我院在線客服進行提問,他們將詳細為您解答。

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