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畸胎瘤女性要做的護理
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時間:2013-01-26 在線提問 | 預約掛號

  卵巢畸胎瘤是女性不孕癥中的一種常見多發(fā)病,來發(fā)病率非常高。卵巢畸胎瘤手術(shù)前的準備工作和手術(shù)后的護理工作是非常重要的,會直接影響到卵巢畸胎瘤手術(shù)的效果。那么女性畸胎瘤會有哪些護理呢。

  畸胎瘤的護理

  1、飲食

  手術(shù)麻醉后患者禁食6小時,以后可進食免糖、免奶的流質(zhì)飲食。在患者術(shù)后肛門恢復排氣后可進食半流質(zhì),排便后可進食普食,鼓勵患者進高蛋白、高維生素飲食,以增強機體免疫力,促進傷口愈合,并保持大便通暢。

  2、體位

  根據(jù)手術(shù)及麻醉方式?jīng)Q定術(shù)后體位,全麻手術(shù)患者取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),以免嘔吐物、分泌物嗆入氣管;硬膜外麻醉患者去枕平臥6-8小時。術(shù)后次晨可采取半臥位,有利于減輕傷口疼痛;有利于傷口愈合。

  3、尿管、引流管的觀察及護理保持各種管道通暢,進行處置、活動、翻身時勿使管道受牽拉、折彎、脫落,觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決,定時更換各種管道。

  4、疼痛的護理

  患者麻醉作用消失后會出現(xiàn)傷口疼痛,劇烈而持久的疼痛會使患者焦慮不安,拒絕翻身、檢查和護理,為此需根據(jù)患者的具體情況予以正確處理,保證患者得到充分的休息。

  5、基礎(chǔ)護理

  臥床患者應做好皮膚護理,保持床單清潔、干燥、平整,留置導尿管的患者,每日進行會陰擦洗2次,以防發(fā)生尿路感染。

  6、生命體征、病情、傷口的觀察

  患者回病室后及時向手術(shù)室人員了解患者術(shù)中情況及術(shù)后注意點。每30min測血壓、脈搏、呼吸并記錄1次,連續(xù)7次。以后每小時測血壓、脈搏、呼吸1次,共4次,再以后每4h測血壓、脈搏、呼吸1次至術(shù)后24h,異常情況按醫(yī)囑執(zhí)行,觀察傷口有無滲血及陰道出血。

  畸胎瘤的診斷方法

  1、放射學診斷

  以腹部平片,靜脈腎盂造影,吞鋇檢查,淋巴造影等協(xié)助診斷。電子計算機體層掃描(CT)可鑒別良、惡性腫瘤,盆腔腫塊合并腸梗阻的診斷,顯示肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其實,卵巢囊腫在不同的生長階段也是有著不同的檢查方法。

  2、腹腔鏡檢查

  可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié),是為缺點。

  若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤不一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱為腫瘤標志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。

  (1)激素標志物:絨毛膜促性腺激素β亞單位是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病特異性很高的標志物,卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睪丸母細胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。

  (2)抗原標志物:AFP是內(nèi)胚竇瘤的好腫瘤標志。畸胎瘤未成熟時AFP值也可升高,AFP的升高常先于臨床體征,它在診斷和監(jiān)護方面都具有重要意義。

  (3)酶的標志物:乳酸脫氫酶在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。

  畸胎瘤早期的癥狀

  早期癥狀主要包括腰背疼痛、雙下肢運動感覺及其反射異常、陽萎及膀胱與直腸括約肌功能障礙。與椎管內(nèi)其他腫瘤相比較,此類腫瘤患者除發(fā)病年齡較輕,病程較長等情況外,還有如下特點:

  1、因為囊腫主要位于脊髓下段,圓錐和馬尾部較多,所以腰腿疼痛者較多,常呈鈍痛或劇烈神經(jīng)根性痛。

  2、直腸膀胱功能障礙者較多,約80%以上的病人有排尿排便功能障礙。

  3、運動系統(tǒng)損害可不典型,當囊腫合并腰骶部脊柱裂時,脊髓下端常被固定于較低部位。

  4、若合并皮毛竇時,??梢砸l(fā)顱內(nèi)感染,亦有少數(shù)皮毛竇者,由于囊內(nèi)容物刺激引起發(fā)熱等表現(xiàn)。

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