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卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%~25%,專家介紹:卵巢性不孕可由先天性無卵巢、幼稚型卵巢等卵巢早衰等卵巢局部性因素導(dǎo)致;也可能由于全身性疾患如重度營養(yǎng)不良, 或飲食中缺乏某些重要的營養(yǎng)因素,影響卵巢功能而致不孕;中樞性的影響也是導(dǎo)致卵巢性不孕的重要因素之一。對于卵巢性不孕的治療也需要找對病因,對癥治療?!?nbsp;
卵巢因素所致不孕癥治療
1、先天性異常:
有性腺發(fā)育不全(Turner)綜合征、47,XXX綜合征、真性兩性畸形、睪丸女性化,以上均不是不孕癥治療的范疇。
2、多囊卵巢綜合征:
治療上優(yōu)選應(yīng)是克羅米芬,其次是卵巢楔形切除和卵巢切開,穿刺囊腫等療法,也能收到良好的效果。
3、卵巢炎:
可分結(jié)核性與非實質(zhì)性的卵巢實質(zhì)炎、周圍炎。對于炎癥應(yīng)以抗炎治療為主;對周圍有纖維粘連者,
可考慮剖腹手術(shù)結(jié)核者可行抗結(jié)核治療。
4、卵巢位置異常:
卵巢下垂,使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變,于是影響卵子進入輸卵管??煽紤]作卵巢固有韌帶縮短術(shù),將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。粘連性的子宮位置異常多由炎癥、子宮內(nèi)膜異位所致,而這些均可引起不孕??煽紤]手術(shù)或腹腔鏡下分解粘連術(shù)?!?nbsp;
5、卵巢腫瘤:
卵巢囊腫有時與不孕有關(guān),分泌雌激素過多的多發(fā)性卵泡囊腫,可引起持續(xù)性無排卵。卵巢的實質(zhì)腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細胞瘤、卵囊膜細胞瘤。表現(xiàn)女性男性化癥狀的如:分泌男性激素的睪丸母細胞瘤、類腎上腺皮質(zhì)瘤、門細胞瘤都與不孕有關(guān)。除有惡變傾向的卵巢腫瘤外,在切除腫瘤時應(yīng)盡可能保留正常的卵巢組織。
6、卵巢子宮內(nèi)膜異位:
在子宮內(nèi)膜異位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者為*多??捎肈anazol( 17-α-乙炔睪丸酮的衍生物)藥物治療;可進行保守手術(shù),應(yīng)在保留正常的卵巢組織下,盡量切除可見的病灶;
7、卵巢性閉經(jīng):
卵巢性閉經(jīng)的患者,經(jīng)促性腺激素治療后,可能有無效和有效的兩類。因此,對于卵巢性閉經(jīng)患者的檢查要順序進行:①測定尿或血中FSH與LH;②促性腺激素興奮試驗;③有條件可作LH-RH垂體興奮試驗;④染色體、性染色質(zhì)檢查.
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