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卵巢最主要的功能是產(chǎn)生卵子。發(fā)育良好的卵泡和準(zhǔn)確的排卵日期為優(yōu)生優(yōu)育奠定了基礎(chǔ)。在不孕癥的診斷過程中,常常需要監(jiān)測卵泡,目的是看看有沒有正常的卵巢生長、發(fā)育、排出等。這種檢查看來比較麻煩,但非常重要,具有重要的臨床意義。
卵泡監(jiān)測的檢查方法:
一般情況下,自月經(jīng)周期的第8天起,每2天B超監(jiān)測1次,當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵泡直徑達17毫米時,應(yīng)該改每天監(jiān)測1次,當(dāng)卵泡發(fā)育成熟直徑達20-23毫米時,必要時每天測2次,直至排卵為止。B超探頭頻率3。5MHz每次監(jiān)測,觀察雙側(cè)卵巢大小、形態(tài),記錄卵泡數(shù)量、大小,月經(jīng)第幾天等。
進行卵泡監(jiān)測的好處:
1、應(yīng)用B超監(jiān)測排卵,對于月經(jīng)周期規(guī)則、基礎(chǔ)體溫雙相的不孕婦女,往往以為卵泡發(fā)育正常而忽視對其進行進一步檢查,實際上,這類病例中卵泡發(fā)育和排卵異常是比較多見的,運用B超監(jiān)測育齡婦女,特別是不孕婦女卵泡發(fā)育詳細情況,確認其有否卵泡發(fā)育成熟、有否排卵及排卵時間,為臨床對癥治療提供可靠依據(jù)是十分重要的。
2、有排卵周期的卵巢及卵泡表現(xiàn)。成熟卵泡的特征,B超監(jiān)測最大卵泡出現(xiàn)在月經(jīng)10-16天,卵泡直徑20mm,呈圓形,壁薄,向卵巢的一側(cè)突出,內(nèi)部透聲好,一般在10小時之內(nèi)排卵,排卵時間在月經(jīng)第12-18天內(nèi)為多見,少數(shù)可在20-30天。排卵后特征:卵泡壁部分塌陷,邊緣皺縮呈鋸齒狀,內(nèi)有許多細弱光點,子宮直腸隱窩內(nèi)可見液性暗區(qū)5-15mm,一般在排卵1天后消失,在此前后時間同房懷孕成功率高達90%。
3、不排卵周期的卵泡。黃體化卵泡不破型比較常見,B超監(jiān)測見優(yōu)勢卵泡形成后,卵泡繼續(xù)增大,卵泡最大者可達50-60毫米,包膜由薄漸厚,界限漸模糊,囊泡張力減低,囊內(nèi)漸變?yōu)椴痪鶆蚬恻c回聲,一般情況下,直到下次月經(jīng)周期中消失。但也有少數(shù)患者持續(xù)存在3個月后消失。
4、在運用B超監(jiān)測排卵,指導(dǎo)不孕癥患者臨床用藥,具有操作簡便、安全無創(chuàng)、實用有效,可連續(xù)監(jiān)測,找出病因,動態(tài)觀察卵泡生長發(fā)育成熟情況,準(zhǔn)確預(yù)測排卵等優(yōu)點。對優(yōu)勢卵泡發(fā)育不全及排卵延緩或形成卵泡囊腫者,一般在B超連續(xù)監(jiān)測過程中,能發(fā)現(xiàn)一些與激素水平變化不一致的特殊情況,根據(jù)超聲的圖像特征可以判斷卵泡的成熟度和是否排卵。所以B超對卵泡發(fā)育的監(jiān)測,能準(zhǔn)確預(yù)測排卵日期,指導(dǎo)臨床用藥及性生活時間,提高不孕者的受孕率,對不孕癥的治療,具有實用的臨床應(yīng)用價值。
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