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卵巢囊腫是一種直接威脅女性生命健康的惡性腫瘤,女性一旦確診患有卵巢囊腫就應該及時接受治療。針對于不同程度的卵巢囊腫,治療的方法也不一樣。那么,不同階段的卵巢囊腫都有哪些治療方法?溫州婦科醫(yī)院專家為大家介紹:
1、良性卵巢囊腫的手術治療:
?、俾殉材夷[切除術
此種患者多無月經(jīng)障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側腫瘤較顯著,則可行患側輸卵管卵巢切除術。
?、谳斅压苈殉睬谐g
一側卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大(45歲以上)患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術,患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮切除術,值得注意的是關于較大卵巢囊腫的手術處理,應不計切口大小,以完整切除為宜,以免破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口,術中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動,必要時加速輸液或輸血,輸氧,更要預防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質平衡失調與血液化學改變。
?、鄹郊叭訉m切除
發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側或雙側卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側附件及全子宮切除為宜,但會嚴重影響內分泌失調。
2、惡性卵巢囊腫的手術治療:
多數(shù)患者就診時多已達晚期,因此要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆,腹腔轉移灶。
由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。對于合并腹水的卵巢惡性腫瘤,不論是否全部切除,均宜在腹腔內留置導管,以便術后腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。
3、關于卵巢囊腫并發(fā)癥的手術治療:
①卵巢囊腫蒂扭轉
確診后需緊急手術,先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側附件切除術為宜。
?、诼殉材夷[破裂
應及早剖腹探查,因囊腫的內容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。
?、勐殉材夷[合并感染 若徑一段時期應用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴重者,即宜剖腹切除腫瘤,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退。
?、苈殉材夷[與腹膜予泛粘連
多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經(jīng)反復多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。
4、關于不能切除的卵巢囊腫的處理:
①腹水
每次排盡腹水后還可通過導管給藥,但須注意腹水中含有大量蛋白類,大量排液應及時補充營養(yǎng)。
?、谔弁?/p>
為患者**的痛苦,可先用一般止痛藥,如阿斯匹林,可待因,仍無效,再交替給度冷丁,嗎啡,但易成癮,用任何止痛劑易均無效者可試用酒精注入脊髓膜腔。
?、勰c或輸尿管梗阻
如患者一般情況好,可施行結腸腹壁,造口術或輸尿管移植術,可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂,酸中毒等。
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