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疤痕分為很多種,治療方法也多種多樣,我們需要首先對(duì)疤痕進(jìn)行分類(lèi)才能運(yùn)用正確的方法來(lái)治療以達(dá)到滿(mǎn)意的效果。臨床上將疤痕分成以下幾種類(lèi)型:
一、表淺性疤痕
多見(jiàn)于擦傷,為皮膚泄改感染肩形成。這種疤痕外觀稍粗糙,有時(shí)有色素沉著或色素脫失,但局部軟.無(wú)功能摔礙.一般不做特殊處理。臨床上常見(jiàn)于皮膚擦傷、皮膿淺表感染、淺II度燒傷和切取刃厚皮片的供區(qū)愈合歷的部位,
二、萎縮性疤痕
外觀多較平坦,與正常皮面相齊或稍低。萎縮疤痕的表面平滑而光亮。色素減退呈現(xiàn)白色,少數(shù)色素沉著區(qū)呈暗褐色.一般不引起功能障礙。
面部的可以采用分次切除術(shù)或疤痕切除、局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),以改善外觀。如行疤痕切除皮片移植術(shù),因皮片成活后遠(yuǎn)期膚色發(fā)生變化,能否達(dá)到手術(shù)預(yù)期目的很難預(yù)料,故宜慎用。
三、凹陷疤痕
疤痕表面明顯低于四周正常皮膚。多由皮膚、皮下組織,或深部組織缺損的創(chuàng)傷愈合后所致.也可由于皮膚軟組織的嚴(yán)重化膿性感染造成較廣泛的組織缺損所引起。
凹陷疤痕的治療:如面積較小,可用局部組織充墊法治療。如為面積較大較深的凹陷短痕,切除疤痕的創(chuàng)口不能直接縫合時(shí).則需行皮瓣、反管或肌皮瓣手術(shù),同時(shí)成后期另行深部組織如肌健、神經(jīng)、骨路等缺損的修復(fù),以恢復(fù)功能、改善外形。
四、增生性疤痕
增生性疤痕好發(fā)于損傷深度僅及**的創(chuàng)傷。增生性疤痕與正常疤痕的病理組織差別,僅在于疤痕深部膠原纖維的增厚,排列不規(guī)則,或呈波瀾形,或纏繞成繩索狀。膠原蛋白的合成代謝超常持續(xù)進(jìn)行,超過(guò)分解代謝的速度,在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),形成大量膠原纖維。
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