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疤痕的分類治療
來源:溫州百佳東方婦產醫(yī)院 發(fā)表時間:2011-02-22 在線提問 | 預約掛號

    分期是指疤痕所處狀態(tài),即是否在增生期,處于增生期的叫增生性疤痕,不再增生的叫穩(wěn)定性疤痕。處于增生期的疤痕優(yōu)選抗增生治療,穩(wěn)定期的疤痕可以采取進一步的祛疤治療,增生期疤痕采取祛疤治療會導致更嚴重的疤痕增生。
    疤痕增生期長短與損傷嚴重程度成正相關。增生期后,疤痕逐漸變平變軟,顏色由紅轉淡,成為相對“穩(wěn)定的疤痕”,這一過程大多需要一年半左右的時間。穩(wěn)定性疤痕在形態(tài)上可進一步區(qū)分為線性、肥厚性、凹陷性疤痕,后兩種可同時伴有色素脫失及異物文身。
    線性疤痕,一般是切割傷、手術刀口等對合良好、組織缺損少的傷口,疤痕不明顯;肥厚性疤痕多是擦傷、燒傷、創(chuàng)傷、感染等造成大片的皮膚組織缺損造成的,傷口愈合后疤痕明顯高出皮膚表面,攣縮變厚變硬,可伴有周圍組織及器官的牽拉畸形,在關節(jié)部位,可使活動受限,也經常破潰,可向惡性生長發(fā)展;凹陷性疤痕是由于反復發(fā)作的痤瘡及其他伴有深部切口疤痕萎縮造成的,疤痕低于皮膚表面,造成凹陷外觀;疤痕伴有色素脫失,是表皮中合成色素細胞損傷的結果,使疤痕變白;異物文身疤痕可由于爆炸性異物損傷原因或傷口處理不當導致。比較特殊的疤痕是疤痕疙瘩,主要是因為它超出原有的組織缺損范圍,向愈合所需范圍以外的正常組織侵犯、擴大,有一定的瘤樣特性,常發(fā)生于胸口、上臂外側、肩背等處。
   對增生期疤痕的治療,可以視具體情況及部位,選擇激光、壓力衣及貼片等治療,同時輔以治療癢痛的藥物。對穩(wěn)定性疤痕的不同類別,可選擇不同的治療方法,肥厚伴有畸形及功能障礙的疤痕,優(yōu)選手術治療,糾正功能障礙及畸形,涉及軟組織擴張技術、皮瓣及皮片移植等;對凹陷性疤痕及伴有色素沉著、色素脫失的疤痕,可視具體情況,采取手術、激光打磨、點陣激光、光子治療、機械磨削、皮片移植等。針對較為嚴重的疤痕,需采用綜合治療,這樣才能取得較理想的治療效果。

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