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目前常見(jiàn)的非手術(shù)治療法有4種:
1、 激光治療:適應(yīng)于無(wú)明顯功能障礙的扁平瘢痕,天花、水痘治好后遺留的大小不等、高低不平的散在凹陷性瘢痕,橋狀瘢痕,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。使用Nd、YAG或CO2激光,使瘢痕組織汽化,以消除瘢痕和瘢痕上的皮膚色素異常。
2、壓迫:適應(yīng)于較大面積的增生性瘢痕或不適應(yīng)于放療、局部藥物治療的疤痕者。作為放療和藥物治療的輔助治療,可減少?gòu)?fù)發(fā)率及減少放療或藥物治療的劑量。
3、放療:目前對(duì)瘢痕的放療主要是針對(duì)瘢痕疙瘩。
4、藥物治療:較為有效的藥物是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,可通過(guò)減少成纖維細(xì)胞數(shù)量、降低合成膠原功能、促進(jìn)膠原降解等使增生性瘢痕變平。另外,硅制劑如硅霜、硅膜等,積雪甙、維甲酸、鈣通道阻治劑、抗過(guò)敏藥、膠原酶、抗腫瘤藥、免疫抑制劑及中藥等都有一定療效。
手術(shù)治療的4種辦法:
1.瘢痕切除縫合:是瘢痕治療中常用的一種手術(shù)方法,面積較小的瘢痕均可采用。
2、皮膚磨削術(shù):是將表皮層和**乳頭層進(jìn)行磨削以達(dá)到改善皮膚表面不規(guī)則部分,使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術(shù)方法。適應(yīng)于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shù)后遺留的表淺瘢痕。必要時(shí)可與手術(shù)切除同時(shí)進(jìn)行,效果優(yōu)于單純磨削術(shù)。
3.瘢痕松解局部改形術(shù):對(duì)具有張力的較小的條索狀、蹼狀瘢痕可將瘢痕切除,再用其周?chē)5钠つw組織形成皮瓣,交叉換位修復(fù)瘢痕部位的皮膚缺損。
4.瘢痕切除游離植皮術(shù):較大的增生性瘢痕可手術(shù)切除,再?gòu)纳眢w正常部位切取游離皮片移植到瘢痕創(chuàng)面上,修復(fù)創(chuàng)面,恢復(fù)肌膚功能。
不管應(yīng)用何種瘢痕修整手術(shù),重要的是術(shù)后要遵從醫(yī)囑。瘢痕不可能完全去除,改善程度取決于瘢痕大小、方向、皮膚質(zhì)量和體質(zhì),以及術(shù)后保護(hù)。而手術(shù)的**效果需要一年以上才會(huì)顯現(xiàn)。
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