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盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位,*常見的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。
盆腔炎多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女,初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生盆腔炎。按其發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種。
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病。在我國,由于個人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制,或在婦科小手術(shù)和計劃生育手術(shù)中無菌操作觀念淡漠,加之廣泛應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器時患者不注意個人衛(wèi)生等原因,使盆腔炎的發(fā)病率很高。
[盆腔炎的原因]
(1)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生:月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫,宮腔內(nèi)血竇開放,并有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生,使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導(dǎo)致盆腔炎。
(2)鄰近器官的炎癥蔓延:*常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時,由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎癥?;悸詫m頸炎時,炎癥也能夠通過淋巴循環(huán),引起盆腔結(jié)締組織炎。
(3)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染:患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,宮頸口經(jīng)過擴張尚未很好地關(guān)閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。
(4)婦科手術(shù)后感染:行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù),或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥,即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生,或術(shù)后不遵守醫(yī)囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。
[盆腔炎的危害]
1、輸卵管妊娠
即宮外孕中的一種。慢性輸卵管炎是*常見于擾受精卵正常運行的因素,為輸卵管妊娠的常見和主要原因。國外有報道,盆腔炎性疾病可使異位妊娠的危險增加2.7倍。
2、彌漫性腹膜炎
炎癥的發(fā)展和蔓延可以擴散到子宮*外層的漿膜層,漿膜層是子宮與盆腔其他器官相聯(lián)系的部分。炎癥可以導(dǎo)致盆腔腹膜炎,繼續(xù)發(fā)展、加重會形成彌漫性盆腔腹膜炎,出現(xiàn)全身中毒癥狀,如高熱、惡心、嘔吐、腹脹。因為腹膜面的炎性滲出和纖維素的覆蓋可以引起腸粘連,也可以形成膿腫,急性期治療不及時可以發(fā)展成慢性盆腔炎,導(dǎo)致不孕。
3、不孕癥
對于未生育的婦女來說,本病**的危害是造成不孕癥。婦女盆腔內(nèi)子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內(nèi)腹膜,任何一處發(fā)生炎癥時,都可以造成婦女不孕。尤其是當(dāng)急性炎癥未能有效治療時轉(zhuǎn)變成慢性,或者由于慢性盆腔炎起病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時,遷延成慢性時,常常造成婦女不孕。
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