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婦女盆腔內(nèi)子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內(nèi)腹膜,任何一處發(fā)生炎癥時,均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個部位,也可幾個部位同時發(fā)炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來,也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經(jīng)、流產(chǎn)、分娩過程中,或通過生殖道各種手術(shù)的創(chuàng)面進(jìn)入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性,前者起病急,一般有明顯的發(fā)病原因,若治療及時、有效、有效,則??芍魏?。當(dāng)急性炎癥未能有效治療時可轉(zhuǎn)變成慢性,但更多的是由于起病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時,遷延成慢性,這類盆腔炎常常造成婦女不孕。
慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分地或全部閉鎖,也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙,導(dǎo)致不孕。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,*終導(dǎo)致這些器官組織變硬,活動不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,達(dá)到無法醫(yī)治的程度。
盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病,在一些性生活紊亂、性病泛濫的國家中此病尤為多見。在我國由性病引起的盆腔炎雖然少見,但下列因素與盆腔炎的發(fā)病有關(guān):
(l)個人衛(wèi)生條件差。
(2)宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用。
(3)產(chǎn)后感染和流產(chǎn)后感染。
(4)對婦科某些小手術(shù)的術(shù)前和術(shù)時的無菌操作重視不夠。
(5)不潔性交或經(jīng)期性交等。
盆腔炎往往是由一種以上病原體所致的混臺性感染。病原體雖然可以通過血液或淋巴傳播,有時是由附近的組織或器官直接蔓延而來,但絕大多數(shù)的盆腔炎都是陰道內(nèi)的病原體沿粘膜面上行達(dá)盆腔器官引起的。生殖器官及周圍組織的炎癥往往不是孤立的,而是相互影響,同時發(fā)炎。
患盆腔炎后,如果輸卵管也受累,造成管腔粘連,完全阻塞,可影響日后的妊娠,引起不孕;如果炎癥僅限于盆腔結(jié)締組織,輸卵管未受累,則不影響生育功能。
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