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哪些原因?qū)е屡灶l發(fā)尿道炎
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2014-02-11 在線提問 | 預(yù)約掛號(hào)

  哪些原因?qū)е屡灶l發(fā)尿道炎?據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查報(bào)告顯示,對(duì)于成年女性而言,*常見的疾病是泌尿道感染如尿道炎和生殖道感染。研究資料顯示,成年女性泌尿道感染的發(fā)生率高于男性8—10倍,哪些原因?qū)е屡灶l發(fā)尿道炎?

  以下這些原因?qū)е屡灶l發(fā)尿道炎:

  1.解手后,用衛(wèi)生紙從后往前擦拭。女性具有獨(dú)特的生理特點(diǎn),尿道口與肛門接近,尿道長度僅3—5厘米,直而寬,尿道括約肌作用較弱,故細(xì)菌易沿尿道口逆行至膀胱。解手后不正確的擦拭方式,能大大增加尿道被污染的風(fēng)險(xiǎn)。再加上女性外陰部汗腺特別豐富,很容易使外陰局部長時(shí)間潮濕,細(xì)菌乘虛而入。

  2.憋尿時(shí)間太久。排尿時(shí),尿液對(duì)尿道有沖刷作用,如長時(shí)間不排尿這種沖刷作用減少會(huì)增加細(xì)菌在尿道里滋生的風(fēng)險(xiǎn)。另外,由于女性尿道較短,憋尿易造成上行性尿路細(xì)菌感染,嚴(yán)重的甚至可能造成腎盂腎炎。有研究調(diào)查表明,尿流不通暢者,尿路感染的發(fā)生率較正常者高12倍。

  3.性生活頻繁或不注意衛(wèi)生。性生活引起的女性尿路感染較為普遍,特別是新婚女性發(fā)生率很高,一項(xiàng)來自臺(tái)灣的調(diào)查顯示,約四分之一女性發(fā)生過“蜜月膀胱炎”。

  4.糖尿病患者。糖尿病患者由于內(nèi)分泌紊亂,機(jī)體抵抗力下降,多種感染的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。其中泌尿道感染非常常見,達(dá)到16%—35%。值得注意的是,糖尿病患者常常伴發(fā)神經(jīng)受損,對(duì)感染的敏感性下降,這使得10%—20%糖尿病泌尿道感染患者感覺不到癥狀,僅表現(xiàn)為菌尿。

  5.尿路梗阻者。輸尿管及腎結(jié)石、尿道狹窄等均可引起尿液潴留,使細(xì)菌容易繁殖而產(chǎn)生感染。

  6.近期做過尿道插管及器械檢查。導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查、泌尿道手術(shù)等可損傷黏膜,并把前尿道的致病菌帶入膀胱或上尿路而致感染。據(jù)統(tǒng)計(jì),一次導(dǎo)尿后持續(xù)性菌尿的發(fā)生率為1%—2%。

  尿道炎檢查及表現(xiàn),可以從以下幾方面進(jìn)行考慮:

  1、有婚外性接觸史或配偶感染史,潛伏期1周~3周。

  2、臨床表現(xiàn)男性常有尿道內(nèi)刺癢、燒灼感、刺痛,有時(shí)尿急及排尿困難。但癥狀一般比淋病輕。尿道口充血或紅腫,有漿液性、粘液膿性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”現(xiàn)象。很多病人無任何癥狀或癥狀很輕微。

  3、本病可經(jīng)產(chǎn)道傳染,引起新生兒眼結(jié)膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女嬰的陰道炎。

  4、合并癥男性主要合并癥為附睪丸炎,前列腺炎及Reiter綜合征等。

  5、化驗(yàn)檢查

  (1)分泌物涂片和培養(yǎng)淋球菌均為陰性,而涂片鏡檢,在油鏡(1000倍)視野下多形核白細(xì)胞超過4個(gè)或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)視野下,每視野多形核白細(xì)胞超過15個(gè),有診斷意義。

  (2)有條件可作沙眼衣原體、解脲支原體等病原學(xué)檢查。

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