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　　淋菌性尿道炎的體征、原因及病理

　　淋菌性尿道炎簡(jiǎn)稱(chēng)淋病，是一種常見(jiàn)的性病。以排出膿性分泌物為主要特征。淋病主要是通過(guò)性交傳染，好發(fā)于青壯年，為我國(guó)性傳播疾病中發(fā)病率**的疾病。

　　淋菌性尿道炎的癥狀體征

　　反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在尿頻、尿急、尿痛，并有恥骨上膀胱區(qū)不適，膀胱充盈時(shí)疼痛較明顯。尿液混濁。

　　淋菌性尿道炎的疾病病因

　　常是上尿路急性感染的遷移或慢性感染所致，亦可誘發(fā)或繼發(fā)于某些下尿路病變.如良性前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狹窄、膀胱結(jié)石或異物、尿道口處女膜融合、處女膜傘、尿道旁腺炎等。

　　淋菌性尿道炎的病理生理

　　膀胱粘膜蒼白、變薄或肥厚，有時(shí)呈顆粒或小囊狀，偶見(jiàn)潰瘍。顯微鏡下可見(jiàn)固有膜內(nèi)有較多漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和結(jié)締組織增生。當(dāng)炎癥累及肌層使逼尿肌纖維化，膀胱容量可縮小。

　　淋菌性尿道炎的診斷檢查

　　根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)診斷不難，但是，必須考慮反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在的原因，否則難以有效治療。男性應(yīng)作直腸指檢了解前列腺有無(wú)病變，并作陰囊、陰莖、尿道口捫診，排除生殖道炎癥、尿道炎癥或結(jié)石。女性應(yīng)了解尿道外口、處女膜有無(wú)畸形，有無(wú)宮頸炎、陰道炎或前庭腺炎等。注意糖尿病、免疫功能低下等疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查，尿中少量白細(xì)胞，可有紅細(xì)胞。尿培養(yǎng)可陽(yáng)性。如多次中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，應(yīng)考慮與泌尿系結(jié)核鑒別。B型超聲、排泄性尿路造影等可以幫助了解有無(wú)尿路畸形、結(jié)石或腫瘤。膀胱鏡檢查可見(jiàn)膿尿、膿苔、膀胱粘膜充血、水腫或小粱，注意有無(wú)憩室、結(jié)石、異物或腫瘤。

　　淋菌性尿道炎的治療方案

　　治療原則為應(yīng)用抗菌藥物，保持排尿通暢，處理誘發(fā)尿路感染的病因，必要時(shí)需手術(shù)糾正，如處女膜成形術(shù)等。病程較長(zhǎng)，抵抗力弱者，應(yīng)全身支持，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)。

　　關(guān)于淋菌性尿道炎保健貼士

　　1、當(dāng)女性淋病并發(fā)有輸卵管炎時(shí)，可導(dǎo)致不孕。女性淋病引起不孕癥的發(fā)病率為20%左右，隨著感染次數(shù)的增加不孕癥發(fā)生率升高。對(duì)于感染三次以上淋病的婦女，不孕癥發(fā)生率可達(dá)70%。宮頸淋菌性炎癥可導(dǎo)致早期破膜，羊膜腔內(nèi)感染，胎兒宮內(nèi)感染，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，早產(chǎn)等。新生兒因早產(chǎn)，體重低，敗血癥的發(fā)病率和死亡率很高。

　　2、產(chǎn)后淋球菌上行感染，可引起子宮內(nèi)膜炎，產(chǎn)褥熱，嚴(yán)重時(shí)引起產(chǎn)后敗血癥，新生兒淋病性結(jié)膜炎及淋球性婦女外陰陰道炎。

　　3、女性淋病的主要合并癥有淋菌性盒腔炎，如急性輸卵管炎，子宮內(nèi)膜炎，繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫及其破裂所致的盆腔膿腫，腹膜炎等。多在月經(jīng)后突然發(fā)病，有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐、下腹痛，膿性白帶增多。雙側(cè)附件增厚、壓痛。

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