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什么是非淋菌性陰道炎?非淋菌性尿道炎(NGU)是指由性接觸傳染的,主要由衣原體、支原體感染引起的尿道炎,少數(shù)可由一些其他病原體感染引起。主要表現(xiàn)為尿道刺癢感和尿急、尿痛,尿道口有漿液性或粘液膿性分泌物,白帶增多等癥狀。部分可合并輸卵管炎,可致不孕、異位妊娠、流產(chǎn)、死產(chǎn)等后果。
非淋菌性陰道炎病原學(xué)
從60年代中期以來(lái),NGU的發(fā)病人數(shù)在西方國(guó)家已超過(guò)淋病,成為*常見(jiàn)的性傳播疾病之一。我國(guó)近年來(lái)病例數(shù)也在不斷增加。
(一)衣原體 約有40%~50%的NGU是由沙眼衣原體引起的。衣原體是一類能通過(guò)濾菌器,在細(xì)胞內(nèi)寄生且有獨(dú)特生活周期的微生物。它有15個(gè)血清型,引起NGU的為D-K8種血清型。衣原體有感染型及復(fù)制型2種發(fā)育型。感染型也叫原體,具有傳染性。復(fù)制型也叫始體,具有新陳代謝活性。原體可生存于細(xì)胞外,細(xì)胞吞噬原體后就成為始體。后者在細(xì)胞內(nèi)分裂繁殖,*終組合成新的原體。當(dāng)宿主細(xì)胞嚴(yán)重受損后,釋放出更多的原體而加重感染。
?。ǘ┲гw 約20%~30%的NGU是由解脲支原體感染而引起,它具有尿素酶的活性,且生長(zhǎng)繁殖時(shí)需要類固醇物質(zhì),是一種簡(jiǎn)單而微小的獨(dú)立生活的原核生物。由于其缺乏細(xì)胞壁,在形態(tài)上呈多形性,能形成有分支的長(zhǎng)絲,故稱為支原體。支原體對(duì)熱抵抗力與細(xì)菌相似,但有些在45℃15~30min或55℃5~15min即可被殺死。石碳酸、來(lái)蘇兒亦可將其殺死。但在低溫或冷凍干燥條件下,在無(wú)糖培養(yǎng)基中可長(zhǎng)期存活。
?。ㄈ┢渌?除衣原體、支原體外,陰道滴蟲(chóng)、皰疹病毒、包皮桿菌、白色念珠菌等亦可引起非淋菌性尿道炎。
非淋菌性陰道炎傳播途徑 主要由于與帶有病原體者性接觸而引起。
非淋菌性陰道炎臨床表現(xiàn) 潛伏期約1~3周,在女性表現(xiàn)為尿道炎和生殖系統(tǒng)的感染。
1.尿道炎:女性患者癥狀輕,繼發(fā)陰道滴蟲(chóng)和白色念珠菌感染后,可有尿頻、排尿困難等癥狀。無(wú)癥狀的婦女可作為病原攜帶者而傳染給性伴侶。
2.生殖系統(tǒng)感染:發(fā)生宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎及輸卵管炎,臨床表現(xiàn)為白帶增多,下腹疼痛,重者可有高熱等癥狀??芍虏辉?、早產(chǎn)等。新生兒還可通過(guò)產(chǎn)道感染,引起眼結(jié)膜炎和亞急性非發(fā)熱性肺炎。
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