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　　了解免疫性不孕是什么

　　精子、精漿、透明帶和卵巢這些生殖系統(tǒng)抗原在特定的情況下均可產(chǎn)生自身免疫或同種免疫，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，阻礙精子與卵子的結(jié)合導(dǎo)致不孕，約占不孕的20%。抗精子抗體的產(chǎn)生就是其中常見的一種，精子作為一種獨(dú)特抗原，與機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸后產(chǎn)生抗精子抗體。

　　男性和女性產(chǎn)生抗精子抗體的原因不同。

　　正常情況下，男性的睪丸存在有血睪屏障，血睪屏障阻礙了精子抗原與機(jī)體免疫系統(tǒng)的接觸，因此不產(chǎn)生抗精子抗體。當(dāng)輸精管結(jié)扎或其他阻斷術(shù)后，輸精管堵塞，睪丸或附睪炎癥及外傷等情況下，血睪屏障遭到破壞時(shí)，精子漏出或巨噬細(xì)胞進(jìn)入生殖道吞噬消化精子細(xì)胞，其攜帶的精子抗原激活免疫系統(tǒng)，就會(huì)引起精子的自身免疫反應(yīng)，男性則產(chǎn)生自身的抗精子抗體。女性抗精子抗體的形成與男性不同，盡管精子對(duì)女性來說是異己的，但由于精液中含有免疫抑制作用的因子，對(duì)淋巴細(xì)胞具有免疫抑制作用，可以抑制女性機(jī)體對(duì)精子的免疫反應(yīng)，所以一般情況下女性并不產(chǎn)生抗精子抗體。

　　當(dāng)生殖道感染特別是患有性傳播疾病時(shí)，生殖道滲出增加，局部的非特異性免疫反應(yīng)加強(qiáng)，生殖道粘膜滲透性改變也增強(qiáng)了精子抗原的吸收，同時(shí)精子表面抗原與抗微生物抗體也有交叉反應(yīng)的可能，這些因素均可使女性產(chǎn)生抗精子抗體。另外，生殖道粘膜破損時(shí)性生活可使精子抗原通過女性生殖道破損的粘膜上皮屏障進(jìn)入上皮下的B淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生抗精子抗體。溫州治療不孕不育癥多少錢

　　精液或者宮頸粘液中存在AsAb，都會(huì)使精子的運(yùn)動(dòng)能力下降，阻止精子穿過宮頸粘液，影響精子的運(yùn)行，并影響精子獲能。研究發(fā)現(xiàn)凝集抗體或者制動(dòng)抗體存在時(shí)，宮頸粘液穿透試驗(yàn)顯示精子穿透值隨著抗體滴度的升高而下降。免疫球蛋白的分泌及免疫反應(yīng)除了發(fā)生在女性生殖道的陰道和宮頸之外，輸卵管也含有免疫物質(zhì)并能發(fā)生局部免疫反應(yīng)，使受精幾乎不可能發(fā)生。精子在獲能的過程中頂體膜必須發(fā)生變化，而AsAb可與參與頂體反應(yīng)的位點(diǎn)結(jié)合，阻礙或延遲精子獲能。

　　免疫性不孕導(dǎo)致的危害主要有以下幾點(diǎn)：

　　1、阻止精子穿過宮頸黏液，抗精子抗體可使精子凝集成團(tuán)塊，阻礙精子活動(dòng)。精子制動(dòng)抗體具有細(xì)胞毒反應(yīng)，致精子死亡或影響精子活動(dòng)。此外，可能對(duì)精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。

　　2、影響精子酶的活動(dòng)，抑制透明帶和放射冠的分散作用，包括：①頂體蛋白酶：能促進(jìn)精子穿過透明帶和促進(jìn)精卵融合;②精子透明質(zhì)酸酶：能使卵丘(放射冠)分散。精子抗體主要是抑制透明質(zhì)酸酶的活力而干擾精子的分散作用。

　　3、影響胚胎發(fā)育。造成免疫不育的原因有很多種，如感染、雙側(cè)生殖道阻塞、睪丸外損傷(扭傷)、睪丸活檢后、隱睪、精索靜脈曲張、同性戀(肛交)等，特別要詢問有無輸精管結(jié)扎病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導(dǎo)致精子抗體形成，都可引起免疫性不育。

　　4、封閉頂體膜上的透明帶識(shí)別點(diǎn)，抑制精子對(duì)透明帶的附著與穿透作用。

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