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　　抗精子免疫與不孕癥有什么關(guān)系

　　免疫性不孕是導(dǎo)致女性不孕當(dāng)中的常見類型，一般是指患者排卵及生殖道功能正常，無致病因素發(fā)現(xiàn)，配偶精液常規(guī)檢查在正常范圍，但有抗生育免疫證據(jù)存在，從而造成的不孕癥。該病的種類很多，但多是由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫引起。精子、精漿、透明帶和卵巢這些生殖系統(tǒng)抗原在特定的情況下均可產(chǎn)生自身免疫或同種免疫，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，阻礙精子與卵子的結(jié)合導(dǎo)致不孕癥?？咕涌贵w的產(chǎn)生就是其中常見的一種。 精子作為一種獨特抗原，與機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸后產(chǎn)生抗精子抗體，男性和女性產(chǎn)生抗精子抗體的原因不同。

　　抗精子免疫包括抗精子體液免疫(抗精子抗體)和抗精子細(xì)胞免疫。在正常性生活中，精液介入女性生殖道類似組織移植，所激起的免疫應(yīng)答可能以細(xì)胞免疫為主。目前對抗精子抗體的研究積累了大量的資料，但對細(xì)胞介導(dǎo)的抗精子免疫尚未引起足夠重視，有待進(jìn)一步研究。

　　發(fā)病機(jī)制：機(jī)體的免疫系統(tǒng)具有保護(hù)自身抗原，識別并排斥外來抗原的作用。在正常情況下，由于機(jī)體的免疫系統(tǒng)平衡協(xié)調(diào)作用，不會對自身抗原產(chǎn)生免疫損傷;外來抗原能否刺激機(jī)體產(chǎn)生有效的免疫狀況及有無佐劑等。因此同一抗原刺激不同機(jī)體，甚至同一抗原在不同時間刺激同一機(jī)體，可產(chǎn)生不同的免疫效果。

　　1、抗精子抗體干擾生育的環(huán)節(jié);

　　(1)抗精子抗體的調(diào)理作用增強(qiáng)生殖道局部吞噬細(xì)胞對精子的吞噬作用。

　　(2)抗精子頭部的抗體可干擾精子獲能及頭粒反應(yīng)。

　　(3)抗精子頭部的抗體能阻止精子與透明帶及卵細(xì)胞膜結(jié)合，抑制受精。

　　(4)抗精子抗體的Fc段與宮頸粘液糖蛋白結(jié)合，干擾精子穿過排卵期宮頸粘液。

　　(5)細(xì)胞毒抗體在補(bǔ)體參與下使精子細(xì)胞膜損傷，精子死亡，抗精子尾干的抗體抑制精子活動。

　　2、男性抗精子抗體的產(chǎn)生 精子雖為自身抗原，但它于青春期才出現(xiàn)，被自身免疫系統(tǒng)視?quot;異己"。然而血睪屏障阻礙了精子抗原與機(jī)體免疫系統(tǒng)的接觸，不會產(chǎn)生抗精子的免疫反應(yīng)。若血睪屏障發(fā)育不完善或遭到破壞，如手術(shù)、外傷、炎癥等，導(dǎo)致精子外溢或巨噬細(xì)胞進(jìn)入生殖道吞噬消化精子細(xì)胞，其精子抗原激活免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗精子抗體。

　　抗精子抗體產(chǎn)生的另一個可能原因是抑制性T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少或活性下降。此細(xì)胞存在于附睪和輸精管的皮下組織中。正常情況下，由睪丸網(wǎng)及共輸出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T細(xì)胞，使成熟B細(xì)胞識別抗原的過程變得遲鈍，降低了機(jī)體對精子抗原的體液免疫反應(yīng)，形成免疫耐受。當(dāng)抑制性T細(xì)胞數(shù)量或活性下降以及精液內(nèi)補(bǔ)充抑制性T細(xì)胞的因子缺乏時，可產(chǎn)生抗精子抗體。

　　3、女性抗精子抗體的產(chǎn)生 正常精液中含有前列腺素E和一種糖蛋白，具有免疫抑制作用，精液沉淀素具有抗補(bǔ)體活性。這些免疫抑制因素在正常情況下可抑制女方免疫活性細(xì)胞針對精子抗原的免疫應(yīng)答，誘導(dǎo)免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可導(dǎo)致女方產(chǎn)生抗精子抗體。夫妻雙方的生殖道感染可致女方抗精子抗體的產(chǎn)生，可能是由于感染使局部的非特異性免疫反應(yīng)加強(qiáng)引起的。臨床研究表明，男方精液中白細(xì)胞增加與女方生殖道局部和血清中抗精子抗體的發(fā)生明顯相關(guān)，提示感染因子作為天然佐劑，免疫相關(guān)細(xì)胞與精子抗原共同介入女性生殖道，產(chǎn)生同種抗精子免疫。

　　在生殖道粘膜破損的情況下性交，可使精子抗原通過破損的粘膜上皮屏障，進(jìn)入上皮下的B淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生抗精子抗體。異性間的肛交或口交是女性產(chǎn)生抗精子抗體的原因之一。另外，某些助孕技術(shù)如直接腹腔內(nèi)人工授精，可導(dǎo)致大量精子進(jìn)入腹腔，被腹腔中的巨噬細(xì)胞吞噬后，將精子抗原傳遞至盆腔淋巴結(jié)內(nèi)的輔助性T淋巴細(xì)胞，從而誘發(fā)抗精子的免疫反應(yīng)，使血清中出現(xiàn)暫時的抗精子抗體升高。

　　免疫性不孕癥的注意事項

　　1、注意對睪丸等生殖器官的保護(hù)。睪丸是一個很嬌嫩的器官，它的**工作溫度要比人的體溫低1度左右，如果溫度高，就會影響精子的產(chǎn)生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免。

　　2、結(jié)婚以后，在夫妻生活中要經(jīng)常交流性生活中所遇到的問題，互相配合、互相諒解，共同治療免疫性不育。

　　3、改變不良的習(xí)慣，戒煙戒酒。不要吃過于油膩的東西，會影響性欲，還要注意避免接觸生活當(dāng)中的有毒物品，如：從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿，因為干洗劑會影響男性的性功能。當(dāng)出現(xiàn)一些不良癥狀時，要及時上溫州不孕不育治療好醫(yī)院治療，只有及早的治療，才能早日治好。

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