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由于女方生殖道炎癥,使局部滲出增加,免疫相關(guān)細(xì)胞進(jìn)入生殖道,同時(shí)生殖道粘膜滲透想改變,增強(qiáng)了精子抗原的吸收,且細(xì)菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑,增強(qiáng)機(jī)體對精子抗原的免疫反應(yīng),則生殖道局部及血債中出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力,干擾阻礙受精而導(dǎo)致不孕。
那么免疫性不孕導(dǎo)致的危害主要有以下幾點(diǎn):
1、影響精子酶的活動,抑制透明帶和放射冠的分散作用,包括:①頂體蛋白酶:能促進(jìn)精子穿過透明帶和促進(jìn)精卵融合;②精子透明質(zhì)酸酶:能使卵丘(放射冠)分散。精子抗體主要是抑制透明質(zhì)酸酶的活力而干擾精子的分散作用。
2、影響胚胎發(fā)育。造成免疫不育的原因有很多種,如感染、雙側(cè)生殖道阻塞、睪丸外損傷(扭傷)、睪丸活檢后、隱睪、精索靜脈曲張、同性戀(肛交)等,特別要詢問有無輸精管結(jié)扎病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導(dǎo)致精子抗體形成,都可引起免疫性不育。
3、阻止精子穿過宮頸黏液,抗精子抗體可使精子凝集成團(tuán)塊,阻礙精子活動。精子制動抗體具有細(xì)胞毒反應(yīng),致精子死亡或影響精子活動。此外,可能對精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。
4、封閉頂體膜上的透明帶識別點(diǎn),抑制精子對透明帶的附著與穿透作用。
免疫性不孕的診斷要點(diǎn)如下:
(1)、臨床及各項(xiàng)檢查排除男女雙方其他因素引起的不孕。
(2)、血清或?qū)m頸粘液抗精子抗體陽性,或執(zhí)卵透明帶抗體陽性。
(3)、精子宮頸粘液接觸試驗(yàn),排卵前鏡下見到宮頸粘液接觸面的精子“顫抖”,不活動,或活動遲緩。
(4)、性交后試驗(yàn),排卵前性交后2小時(shí)內(nèi),每高倍視野下宮頸粘液中有力前進(jìn)的精子少于5個(gè)。
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