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抗精子抗體的檢測方法有10余種,不同的方法,其敏感性、特異性及重復(fù)性有所不同。
理想的檢測抗精子抗體的方法應(yīng)該是:
①能確定免疫球蛋白類型;
②能作抗體定量;
③能判定抗體在精子上的結(jié)合部位;
④方法的敏感性、特異性、重復(fù)性好。
因為,免疫球蛋白的類型不同,所選擇的治療方法亦不同??贵w結(jié)合于精子的百分率不同或抗體的滴度不同,對生育力的影響亦不同??贵w滴度越高或結(jié)合有抗體的精子百分率越高則對生育力的損害越大。再者,抗體在精子上結(jié)合部位的不同,對生育力的損害也不同。結(jié)合于精子頭部的抗精子抗體對生育力的影響較大,而結(jié)合于尾尖部的抗體對生育力無影響。由于血液循環(huán)中的抗精子抗體與生殖道局部抗體的存在并不一致,而在生殖道局部尤其是精子表面的抗體對生育力有直接影響,故檢測生殖道局部包括宮頸粘液、精子表面的抗精子抗體有很重要的臨床意義。
適合檢測抗精子抗體的人群
(1)不孕女性:①性交后試驗異常;②原因不明的不育;③生殖道感染;④有肛交或口交史;⑤行IVF-ET多次失敗。
(2)不育男子:①精子自發(fā)凝集;②有睪丸外傷、手術(shù)或活檢史;⑧輸精管阻塞;④有輸精管吻合手術(shù)史;⑤有生殖道感染史。
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