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　　免疫性不孕，是指患者排卵及生殖道功能正常，無致病因素發(fā)現(xiàn)，配偶精液常規(guī)檢查在正常范圍，但有抗生育免疫證據(jù)存在;是由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫引起。

　　近年對免疫因素的研究，認為主要有抗精子和抗卵透明帶兩種免疫性不孕，由于目前對后者的研究尚少，故臨床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不孕?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為免疫系統(tǒng)是一個極為復(fù)雜的系統(tǒng)，它受神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控，反過來它也調(diào)節(jié)著神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，形成了一個神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)。

　　女性免疫性不孕癥的病因病機是十分復(fù)雜的，目前尚未完全清楚，為婦產(chǎn)科的疑難病癥之一。

　　女性生殖系統(tǒng)中的抗原包括來自男性的精液中的抗原(見本頁以上部分)和女性自身的卵巢抗原。

　　1、近年來研究證實，女性生殖道粘膜局部具有產(chǎn)生抗精子抗體的能力。女性生殖道避部產(chǎn)生的抗體及血清中的抗精子抗體均可干擾生殖過程。

　　其機理是：①抗體能促進巨噬細胞的吞噬功能，以便從生殖道清除精子;

　　②適當補體存在的情況下，抗體對精子具有細胞毒性;

　?、劬植靠贵w能干擾精子在生殖道內(nèi)的能量;

　?、芫植靠贵w能與卵曲細胞的成分發(fā)生交叉反應(yīng)，抑制其發(fā)育;

　?、菡Ｇ闆r下，局部抗體在選擇精子中起重要作用。精液抗原使女性產(chǎn)生免疫反應(yīng)后，女性器官并不發(fā)生病理變化。性交后，抗體攻擊的靶子是進入生殖道中的精子。并且每閃性交進入生殖道中的精子都成為一種自然免疫增強劑，能夠使抗精子抗體的效價維持在高水平上，從而持久地影響受孕能力。?

　　2、女性自身的卵巢抗原主要是卵巢的特異性抗原，它可以對卵巢產(chǎn)生自身抗體，從而導(dǎo)致不排卵，引起不孕。Sacco等通過異種免疫方法發(fā)現(xiàn)卵細胞透明帶、卵泡膜細胞和閉鎖卵泡中均存有特異性抗原。已知在卵巢的全部抗原中，以透明帶的免疫性為最強。透明帶抗原中，以透明帶的免疫性為最中。透明?？乖a(chǎn)生的透明帶抗體不但能封閉透明帶上的受體，阻止受精，而且還能抗著床，這也是女性自身免疫引起不孕的主要原因。

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