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免疫不孕是相對概念,是指免疫使生育力降低,暫時導致不育。不育狀態(tài)能否持續(xù)取決于免疫力與生育力間的相互作用,若免疫力強于生育力,則不孕發(fā)生,若后者強于前者則妊娠發(fā)生。不孕常有多種因素同時存在,免疫因素亦可作為不孕的唯一原因或與其它病因并存。
女性生殖系統(tǒng)中的抗原包括來自男性的精液中的抗原和女性自身的卵巢抗原。
1、女性自身的卵巢抗原主要是卵巢的特異性抗原,它可以對卵巢產(chǎn)生自身抗體,從而導致不排卵,引起不孕。Sacco等通過異種免疫方法發(fā)現(xiàn)卵細胞透明帶、卵泡膜細胞和閉鎖卵泡中均存有特異性抗原。已知在卵巢的全部抗原中,以透明帶的免疫性為最強。透明帶抗原中,以透明帶的免疫性為最中。透明??乖a(chǎn)生的透明帶抗體不但能封閉透明帶上的受體,阻止受精,而且還能抗著床,這也是女性自身免疫引起不孕的主要原因。
2、近年來研究證實,女性生殖道粘膜局部具有產(chǎn)生抗精子抗體的能力。女性生殖道避部產(chǎn)生的抗體及血清中的抗精子抗體均可干擾生殖過程。
(1)、抗體能促進巨噬細胞的吞噬功能,以便從生殖道清除精子
(2)、適當補體存在的情況下,抗體對精子具有細胞毒性;
(3)、局部抗體能與卵曲細胞的成分發(fā)生交叉反應,抑制其發(fā)育;
(4)、局部抗體能干擾精子在生殖道內(nèi)的能量;
(5)、正常情況下,局部抗體在選擇精子中起重要作用。精液抗原使女性產(chǎn)生免疫反應后,女性器官并不發(fā)生病理變化。
性交后,抗體攻擊的靶子是進入生殖道中的精子。并且每閃性交進入生殖道中的精子都成為一種自然免疫增強劑,能夠使抗精子抗體的效價維持在高水平上,從而持久地影響受孕能力。?
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