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斑禿(Alopecia areata)俗稱“鬼剃頭”,是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病。其病變處頭皮正常,無炎癥及自覺癥狀。本病病程經(jīng)過緩慢,可自行緩解和復(fù)發(fā)。若整個(gè)頭皮毛發(fā)全部脫落,稱全禿(alopecia totalis);若全身所有毛發(fā)均脫落者,稱普禿(alopecia universalis)。該病與免疫力失調(diào)、壓力突然加大有一定關(guān)系。
本病與氣血雙虛,肝腎不足,血瘀毛竅有關(guān)。發(fā)為血之余,氣虛則血難生,毛根不得營養(yǎng),故發(fā)落成片;肝藏血,腎藏精,精血不足則發(fā)無生長之源;阻塞血路,新血不能養(yǎng)發(fā),故發(fā)脫落。辨證分為:心脾氣虛(神志不暢、頭暈?zāi)垦?、夜寐夢多、失眠),肝郁血瘀(氣瀉胸悶、肝脾腫大、胸肋脹痛),氣血兩虛(病后或病久脫發(fā),神疾乏力,面色蒼白,形體消瘦),肝腎不足(頭暈耳鳴,腰背痛、遺精滑泄,陽痿口干)。
斑禿可以與下列疾病同時(shí)發(fā)生:
1.甲病變 可呈滴狀下凹、縱嵴和不規(guī)則增厚。也可有混濁,變脆等變化。全禿和普禿者甲變化更明顯。
2.白癜風(fēng)或白發(fā) 約4%病例伴白癜風(fēng),黑發(fā)掉后新長出的均為白發(fā)。Vogt-Koyanagi綜合征中約有半數(shù)病例有斑禿。
3.白內(nèi)障 可伴有后側(cè)囊下白內(nèi)障(posterior subcapsular catarracts)。
斑禿脫發(fā)臨床分型:
脫發(fā)可有男性型脫發(fā),脂溢性脫發(fā),
男性型脫發(fā)(又稱雄性激素源性脫發(fā)、雄性禿,俗稱早禿、謝頂或地中海等)、脂溢性脫發(fā)(又稱脂禿)、斑禿。
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