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不少人對(duì)宮外孕認(rèn)識(shí)不清。其實(shí),宮外孕就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常妊娠應(yīng)該是精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮著床發(fā)育成胎兒。假如由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營(yíng)扎寨”,便是異位妊娠。*常見(jiàn)的異位妊娠就是輸卵管妊娠。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經(jīng)后1—2月內(nèi),逐漸長(zhǎng)大的受精卵就會(huì)撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。而引起宮外孕的原因:就是由于機(jī)械性因素阻礙受精卵的運(yùn)行。
輸卵管內(nèi)膜炎
輕度的輸卵管內(nèi)膜炎,輸出管管腔沒(méi)有完全阻塞,但管腔因輕度的粘連使內(nèi)膜皺褶不平,管腔變狹,甚至有內(nèi)膜陷凹形成。在這種情況下,受精卵在運(yùn)行途中被阻滯,就在所在部宮外孕原因們位種植、發(fā)育。據(jù)國(guó)外的統(tǒng)計(jì),有82.4%的宮外孕病員同時(shí)患輸卵管炎癥,因輸卵管通而不暢所引起的。
輸卵管周?chē)?/p>
流產(chǎn)或足月分娩后的感染,闌尾炎引起的盆腔腹膜炎。此時(shí)病變發(fā)生在輸卵管的漿宮外孕原因膜層或漿肌層,使輸卵管周?chē)l(fā)生粘連,管腔扭曲變窄。
輸卵管手術(shù)后
輸卵管成型術(shù),輸卵管吻合術(shù)或輸卵管結(jié)扎術(shù)術(shù)后,可由瘢痕組織或?qū)m外孕原因輸卵管瘺管形成而導(dǎo)致受精卵著床不正常的地方。
其他
輸卵管發(fā)育或輸卵管周?chē)哪[瘤壓迫輸卵管組織,使輸卵管拉長(zhǎng),管腔狹窄導(dǎo)致受精卵不能游走到宮腔內(nèi),而提前著床。
宮外孕是*常見(jiàn)的婦科急癥之一,但因?yàn)檫@種婦科疾病的典型癥狀就是“無(wú)典型癥狀”,因此經(jīng)常容易被漏診或誤診,這就直接增加了疾病潛在的危險(xiǎn)性。宮外孕原因特別是因?yàn)椴簧倥詫?duì)這種疾病認(rèn)識(shí)不明確,以致**出現(xiàn)危及生命的現(xiàn)象。因此專(zhuān)家建議:如果出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀,務(wù)必立即就醫(yī)。
【預(yù)防宮外孕】
宮外孕其發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走及輸卵管周?chē)[瘤壓迫等有關(guān)。
慢性輸卵管炎
臨床上可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周?chē)?,兩者均為宮外孕的常見(jiàn)病因。嚴(yán)重的輸卵管粘膜炎可使輸卵管完全堵塞致不孕,輕者使粘膜皺襞粘連導(dǎo)致管腔變窄,蠕動(dòng)不良而影響受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運(yùn)行,致使中途受阻而在該處著床。輸卵管周?chē)撞∽冎饕谳斅压艿臐{膜層或漿肌層,炎性滲出造成輸卵管周?chē)尺B,致使輸卵管扭曲,管腔狹窄管壁蠕動(dòng)減弱,從而影響受精卵的運(yùn)行。
輸卵管手術(shù)
各種形式的輸卵管絕育,若形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。而輸卵管絕育術(shù)后的吻合復(fù)通術(shù)或輸卵管成行術(shù),均可能因管腔狹窄而導(dǎo)致輸卵管妊娠。
宮內(nèi)節(jié)育器放置
隨著宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用,異位妊娠的發(fā)生率增高,這可能與放置后引起的輸卵管炎有關(guān)。
輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。
受精卵游走
一側(cè)卵巢排卵,若受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行,則稱(chēng)為受精卵游走。受精卵由于移行時(shí)間過(guò)長(zhǎng),發(fā)育增大,即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床發(fā)展成輸卵管妊娠。
其他
輸卵管周?chē)[瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤,由于壓迫到輸卵管,影響輸卵管的通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥、既往異位妊娠史、助孕技術(shù)等亦與異位妊娠的發(fā)病相關(guān)。
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