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發(fā)生宮外孕的主要原因有以下幾方面:
?。?)慢性輸卵管炎 炎癥使輸卵管內(nèi)膜粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,管壁蠕動(dòng)減弱,使卵子可以進(jìn)到輸卵管內(nèi)受精,而受精卵卻不能回到宮腔。
(2)輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內(nèi)膜異位、以及結(jié)扎后再通,使受精卵運(yùn)行受到阻礙,而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。
(3)盆腔腫瘤壓迫或牽引,使輸卵管移位或變形,阻礙受精卵通過。
?。?)受精卵外游 孕卵在一側(cè)輸卵管受精后,沿著傘端能游到對(duì)側(cè)輸卵管,由于時(shí)間延長,尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力,而形成異位妊娠。
宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以,要盡早診斷并及時(shí)作出相應(yīng)處理。
出現(xiàn)以下征象對(duì)應(yīng)該高度懷疑宮外孕:
①停經(jīng):月經(jīng)過期使人想到有懷孕的問題;
②腹痛:隨著宮外孕孕卵的生長,著床處會(huì)有隱約的牽扯痛,破裂后還會(huì)出現(xiàn)撕裂樣疼痛,有內(nèi)出血刺激腹膜時(shí),如刺激膈肌可產(chǎn)生胃痛及肩痛,血液刺激子宮直腸窩時(shí)能引起肛門墜感和便意;
③不規(guī)則陰道出血為暗褐色,時(shí)多時(shí)少。
懷疑為宮外孕時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免誤診和危及生命。病情不重者或不愿手術(shù)者可以采取中藥保守治療,我國在這方面已取得了豐富的經(jīng)驗(yàn)。但是,一旦發(fā)生因內(nèi)出血引起休克時(shí),還是以手術(shù)治療為宜,能夠有迅速止血的效果。目前開展顯微外科手術(shù)可以保存患病側(cè)輸卵管,維持生育能力,深受患者歡迎。
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