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當出現(xiàn)這些情況時確認是宮外孕
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院?發(fā)表時間:2013-01-02?在線提問?|?預約掛號

  當出現(xiàn)這些情況時確認是宮外孕

  正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學術(shù)語又叫異位妊娠。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險。

  如果懷孕,就有可能出現(xiàn)停經(jīng),如果月經(jīng)非常正常的女性,如果一旦出現(xiàn)了月經(jīng)過期,有了停經(jīng),就首先要考慮有懷孕的可能了。這是首要的第一個表現(xiàn)。

  第二個是出現(xiàn)腹痛,因為我們前面講過,妊娠輸卵管流產(chǎn)都會出現(xiàn)有一些血留在腹腔里,這些血液刺激到腹膜以后,就會產(chǎn)生腹痛,這個有可能是隱隱的痛,也有可能是極其劇烈的疼,疼痛的部位、疼痛的時間,那么疼痛的程度,都和發(fā)病的這個病情有密切的關(guān)系。

  第三個是出現(xiàn)暈厥或者是休克的狀況,這是最嚴重的?;颊叱霈F(xiàn)腹腔內(nèi)的出血,這些出血沉積到腹腔最低的位置,我們叫子宮直腸凹陷,那么會出現(xiàn)肛門墜脹的情況,還有的人忽然的一次劇烈的疼痛,那么就會引起她的休克,因為一次出血量很大,患者就出來的出現(xiàn)了暈厥、休克,有的患者上廁所的時候就突然的暈倒了。

  第四個是出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。因為妊娠的物質(zhì)著床在其他的部位里,因為妊娠的細胞和組織,他會分泌一些雌激素和孕激素,還有絨毛膜促性腺激素,這些激素通過血循環(huán)也會使子宮內(nèi)膜發(fā)生類似一個孕期的改變,我們叫脫模樣的改變,但是這些分泌的激素不足。

  第五個是出現(xiàn)其他癥狀

  可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。

  正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫(yī)學上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見于輸卵管,少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處。如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內(nèi),偶爾還在腹腔內(nèi)臟器官如大網(wǎng)膜上繼續(xù)生長,則形成腹腔妊娠。輸卵管內(nèi)植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產(chǎn);孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔內(nèi)出血,但后者更嚴重,常由于大量的內(nèi)出血而導致休克,甚至于危及生命。

  宮外孕有哪些表現(xiàn)呢?生育年齡的婦女,月經(jīng)過期,有時伴有厭食、惡心等早孕反應,提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛,持續(xù)或反復發(fā)作,可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發(fā)冷,甚至暈厥、休克。部分患者有不規(guī)則陰道出血,一般少于月經(jīng)量(注意千萬不要將此誤認為月經(jīng))。因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即:停經(jīng)、腹痛、陰道出血。

  以維持子宮內(nèi)膜的生長,因此子宮內(nèi)膜就會發(fā)生不間斷的脫落,這個時候就會出現(xiàn)不規(guī)則的出血,所以這個首先考慮是兩個,第一個是異位妊娠,第二個是先兆流產(chǎn),所以你一旦出現(xiàn)了懷孕、停經(jīng),那么又出現(xiàn)了早孕反應,同時呢,又出現(xiàn)了這種不規(guī)則陰道的出血,這種就應該及時的到醫(yī)院進行診治,通過B超檢查,會看到妊娠是在宮腔里發(fā)生的,還是在其他部位發(fā)生的。

  出現(xiàn)在以上五種情況(當然如果全部出現(xiàn)就非常的危險了)就應該及時的到醫(yī)院,進一步的檢查,醫(yī)生就會給你首先要給你做檢測尿的絨毛膜進性腺激素的檢測,如果是陽性了,就可能確定是懷孕了,那么懷孕在什么部位呢?就要由B超的檢查來進行初步的判斷,另外醫(yī)生還要給相應的內(nèi)診,出現(xiàn)子宮、宮頸、陰道會有著色,類似于蘭紫色,這時會在子宮的旁邊摸到不規(guī)則的包塊,如果出血量很多,包塊也可能會很大。另外我們也可以做血里的絨毛膜促性腺激素的檢測,這些方法都可以對這個病有一個幫助的檢查和診斷。如果必要的時候,或者診斷有一定的疑難的時候,我們也可以做腹腔鏡的手術(shù),來進一步的檢查明確,隨時就可以治療了。

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