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　　正常情況下，受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔著床，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，受精卵在遷移的過(guò)程中由于種種原因沒(méi)有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來(lái)，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠。

　　宮外孕是什么造成的?

　　1、輸卵管炎癥。由于炎癥造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄，或內(nèi)膜纖毛缺損，使輸卵管的蠕動(dòng)減弱，受精卵不能被正常輸送到子宮內(nèi)，而在輸卵管著床。

　　2、反復(fù)人流。反復(fù)的人流容易引發(fā)宮外孕，次數(shù)越多，發(fā)生的幾率越大，所以女性在平時(shí)的性生活時(shí)要注意做好有效的避孕措施。

　　3、有過(guò)宮外孕史。有過(guò)宮外孕史的女性，再發(fā)宮外孕的可能性就很大。

　　4、輸卵管發(fā)育異常或行輸卵管手術(shù)后。輸卵管過(guò)長(zhǎng)、粘膜纖毛缺如，或輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通、輸卵管成形術(shù)等，都有可能引起輸卵管妊娠。

　　宮外孕的征狀

　　一、腹痛

　　下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。

　　二、停經(jīng)

　　輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正?；蛴心[大。

　　三、陰道出血

　　常是少量出血。

　　四、暈厥與休克

　　由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。

　　五、其他癥狀

　　可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。

　　檢查宮外孕的方法

　　1、妊娠試驗(yàn)：胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí)，合體細(xì)胞分泌hCG，妊娠試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低，故一般的hCG測(cè)定方法。

　　2、超聲診斷：用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義，可顯示一側(cè)子宮角突出，局部肌層增厚，內(nèi)有明顯的妊娠囊。用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心，如妊娠位于宮外，即可診斷為宮外妊娠。

　　3、子宮內(nèi)膜病理檢查：僅適用于陰道出血較多的患者。宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查，切片中如見(jiàn)到絨毛，可診斷為宮內(nèi)妊娠，雖應(yīng)考慮為異位妊娠，但不能確診。

　　4、診斷性刮宮：在不能排除宮外孕時(shí)，可行診斷性刮宮術(shù)，獲取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。但宮外孕的子宮內(nèi)膜變化并無(wú)特征性，可表現(xiàn)為蛻膜組織，高度分泌相伴有或不伴A-S反應(yīng)，分泌相及增生相多種。

　　5、后穹窿穿刺：診斷異位妊娠被廣泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血塊。

　　宮外孕怎么辦?

　　女性在發(fā)現(xiàn)是宮外孕的時(shí)候一定要及時(shí)到醫(yī)院接受治療。溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院利用德國(guó)STOREZ腹腔鏡技術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，是近年來(lái)治療宮外孕的主要方法。采用此種方法不必開(kāi)腹，只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3個(gè)小孔即可完成手術(shù)。術(shù)后不影響美觀。采用此種方法的治療效果肯定，可一次治好，而且因其創(chuàng)傷小、術(shù)后患者的盆腔器官不易黏連，故患者術(shù)后的妊娠率高。

　　治療宮外孕的較佳時(shí)間

　　溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院婦科專家張主任表示：宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥，必須對(duì)之高度警惕。一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛并伴有陰道出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。

　　宮外孕是一種非常危險(xiǎn)的妊娠情況，很容易因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不及時(shí)而導(dǎo)致大出血，所以宮外孕治療的較佳時(shí)間，就是越早治療越好，以減少或防止腹腔出血，避免因出血過(guò)多而發(fā)生嚴(yán)重后果。

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