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宮外孕,顧名思義是在子宮外受孕,所以又稱為異位妊娠,是受精卵在子宮腔外的器官或組織中著床、發(fā)育成囊胚。宮外孕可發(fā)生在輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶和子宮頸等處,分別稱為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠和子宮頸妊娠。
其中輸卵管妊娠最多見,約占到90%以上。其原因是精子和卵細胞在輸卵管壺腹部結(jié)合成受精卵,再逐漸移向子宮腔的。如果輸卵管有慢性炎癥,引起輸卵管周圍黏連,使輸卵管扭曲、狹窄、阻塞,或輸卵管結(jié)扎后發(fā)生再通等,均可影響受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運行,以致在未到達子宮腔前就在輸卵管種植、發(fā)育,發(fā)生了輸卵管妊娠。
發(fā)生宮外孕后,有閉經(jīng)、見紅和腹痛三大癥狀,由于流血量少,易誤診為流產(chǎn)而保胎。無閉經(jīng)史的病人,易被誤認為是月經(jīng)來潮或月經(jīng)失調(diào)。胚胎在一側(cè)輸卵管發(fā)育成長使孕婦感到一側(cè)下腹部有隱痛或酸墜感。一旦胚囊長大使輸卵管破裂,便可出現(xiàn)劇烈下腹疼,并有肛門墜脹或解大便感覺。內(nèi)出血和劇痛,可使病人出現(xiàn)暈厥和休克。
根據(jù)病情的輕重緩急,宮外孕可選用手術(shù)治療和保守治療。無論是哪種治療,由于輸卵管妊娠大多數(shù)是在輸卵管炎或盆腔炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的,所以要降低輸卵管妊娠的發(fā)生率,就必須做好青春期、月經(jīng)期和婚后婦女的衛(wèi)生保健工作。
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