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   一、下額角肥大的概念：
　　按照東方人的審美觀點(diǎn)，女性面容以面下部橢圓、下頜角區(qū)平滑、頦不尖圓為美，即人們常說的瓜子臉型。下頜角區(qū)平滑，可給人秀美柔順的感覺、而肥厚寬大的下頜側(cè)給人剛毅、硬朗的感覺，適合于陽剛之氣的男性。
　　二、適應(yīng)癥：下額角肥大　　
    1、大的下頜角向下向后突出，側(cè)面看角度小于110度，甚至成直角，正面看寬。
　　2、下頜角外翻，側(cè)面看角度正常，正面看寬。
　　三、禁忌癥：下頜角整體肥大者
　　四、術(shù)前準(zhǔn)備：
　　1、測量上、中、下面部的寬度，確定下面部是否于中面部等寬或?qū)捰谥忻娌俊?br /> 　　2、觸診檢查下頜角角度及下頜角厚度，并注意下頜角有無外翻。
　　3、囑患者咬牙，檢查咬肌的發(fā)達(dá)程度。
　　4、視診頰部豐滿度，雙合診檢查頰脂墊底厚度。
　　5、拍攝下頜角全景X線片以明確下頜角突度及下頜角與下牙槽神經(jīng)管的距離。
　　6、術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行禁食禁飲6小時(shí)以上。
　　7、手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期
　　8、術(shù)前檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、凝血、乙肝、HIV/等檢查等。
　　9、術(shù)前口腔清潔
　　五、麻醉：   1、插管全身麻醉
　　2、靜脈復(fù)合全身麻醉加局麻
　　3、局部麻醉
　　六、切口：
　　常見的有口內(nèi)切口法、口外切口發(fā)、口內(nèi)口外聯(lián)合切口法，手術(shù)時(shí)應(yīng)用微型擺鋸，骨鑿去除肥厚寬大的下頜角。我院多采用口內(nèi)切口法。即沿口內(nèi)沿下頜骨外弧形切口，長約3—5CM，手術(shù)時(shí)間大約一小時(shí)左右。
　　下頜角肥大整復(fù)外科常用的矯正方法是下頜角磨骨術(shù)和下頜角截骨術(shù)。磨骨術(shù)主要是改變正面的寬度。對側(cè)面角度變化輕微。截骨術(shù)主要是改變側(cè)面角度，對正面寬度也會發(fā)生變化，但不是很明顯。因此，希望側(cè)面角度改變的必須截骨，而改變正面寬度只需要磨骨。各種手術(shù)方法有不同的適應(yīng)癥，目前國人的下頜角都存在兩方面的問題，即正面觀面下部較寬，側(cè)面觀下頜角向下后突出。因此適宜的做法是，先進(jìn)行下頜角切除術(shù)塑造出側(cè)面優(yōu)美的弧線，再配合磨骨手術(shù)將下頜角寬度適量縮窄，有時(shí)需要配合進(jìn)行隆下巴手術(shù)，這樣就可以得到明顯的改善。

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