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下額角肥大切除過程介紹
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2011-01-06 在線提問 | 預(yù)約掛號

   一、下額角肥大的概念:
  按照東方人的審美觀點(diǎn),女性面容以面下部橢圓、下頜角區(qū)平滑、頦不尖圓為美,即人們常說的瓜子臉型。下頜角區(qū)平滑,可給人秀美柔順的感覺、而肥厚寬大的下頜側(cè)給人剛毅、硬朗的感覺,適合于陽剛之氣的男性。
  二、適應(yīng)癥:下額角肥大  
    1、大的下頜角向下向后突出,側(cè)面看角度小于110度,甚至成直角,正面看寬。
  2、下頜角外翻,側(cè)面看角度正常,正面看寬。
  三、禁忌癥:下頜角整體肥大者
  四、術(shù)前準(zhǔn)備:
  1、測量上、中、下面部的寬度,確定下面部是否于中面部等寬或?qū)捰谥忻娌俊?br />   2、觸診檢查下頜角角度及下頜角厚度,并注意下頜角有無外翻。
  3、囑患者咬牙,檢查咬肌的發(fā)達(dá)程度。
  4、視診頰部豐滿度,雙合診檢查頰脂墊底厚度。
  5、拍攝下頜角全景X線片以明確下頜角突度及下頜角與下牙槽神經(jīng)管的距離。
  6、術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行禁食禁飲6小時(shí)以上。
  7、手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期
  8、術(shù)前檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、凝血、乙肝、HIV/等檢查等。
  9、術(shù)前口腔清潔
  五、麻醉:   1、插管全身麻醉
  2、靜脈復(fù)合全身麻醉加局麻
  3、局部麻醉
  六、切口:
  常見的有口內(nèi)切口法、口外切口發(fā)、口內(nèi)口外聯(lián)合切口法,手術(shù)時(shí)應(yīng)用微型擺鋸,骨鑿去除肥厚寬大的下頜角。我院多采用口內(nèi)切口法。即沿口內(nèi)沿下頜骨外弧形切口,長約3—5CM,手術(shù)時(shí)間大約一小時(shí)左右。
  下頜角肥大整復(fù)外科常用的矯正方法是下頜角磨骨術(shù)和下頜角截骨術(shù)。磨骨術(shù)主要是改變正面的寬度。對側(cè)面角度變化輕微。截骨術(shù)主要是改變側(cè)面角度,對正面寬度也會發(fā)生變化,但不是很明顯。因此,希望側(cè)面角度改變的必須截骨,而改變正面寬度只需要磨骨。各種手術(shù)方法有不同的適應(yīng)癥,目前國人的下頜角都存在兩方面的問題,即正面觀面下部較寬,側(cè)面觀下頜角向下后突出。因此適宜的做法是,先進(jìn)行下頜角切除術(shù)塑造出側(cè)面優(yōu)美的弧線,再配合磨骨手術(shù)將下頜角寬度適量縮窄,有時(shí)需要配合進(jìn)行隆下巴手術(shù),這樣就可以得到明顯的改善。

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