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下頜角嚼肌肥大怎么辦
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時間:2011-01-06 在線提問 | 預(yù)約掛號

   1951年Converse應(yīng)用口內(nèi)切去下頜角口完成了下頜角嚼肌肥大和嚼肌的切除,獲得了良好的效果。此后下面部輪廓改形(下頜角肥大整形)的方法不斷得到改進(jìn),Baek應(yīng)用口內(nèi)切口進(jìn)行突起的下頜角的弧形修整,該手術(shù)對于向后突起的和外翻的下頜角有著良好的改形效果,符合東方人的審美標(biāo)準(zhǔn)。
  其后,Baek又對去下頜角手術(shù)進(jìn)行了改進(jìn),弧形修整突起的下頜角和修薄增厚的骨質(zhì),手術(shù)效果進(jìn)一步改進(jìn)。國內(nèi)張熙恩于1992年應(yīng)用口內(nèi)切口弧形去除增生的下頜角,獲得良好的效果。我國開展下頜角縮小整形的歷史有10多年,取得了很大的成績和良好的效果。
  但成果僅限于在去下頜角學(xué)術(shù)界交流,沒有在社會上造成很大的影響,因此顯得默默無聞。目前,國內(nèi)的整形美容外科專家積極把在下頜角整形的開創(chuàng)性成果推向社會,把學(xué)術(shù)成績轉(zhuǎn)化為成果,為廣大愛美人士服務(wù)。
  嚼肌下頜角良性肥大是東方人群中常見的顏面畸形。這類人群的面型常呈“風(fēng)”字形、“用”字形。面下1/3明顯寬大。重度者下頜角向后、向下突出,有的伴有面下1/3短小。去下頜角患者咬合時可見或觸及明顯肥厚隆起的嚼肌條索。大多數(shù)為雙側(cè)發(fā)病,少數(shù)為單側(cè)。
  雙側(cè)者亦常見左右不對稱,而單側(cè)者不對稱則非常明顯。去下頜角多數(shù)患者無明顯不適。少數(shù)患者咀嚼時局部疼痛或伴有不同程度開口受限。根據(jù)其外形可分為4種類型:1.咬牙時可見及可觸及到肥大的咀嚼肌;2.靜止位亦可見到肥大的咀嚼肌;3.咀嚼肌肥大,伴下頜角的外突;4.咀嚼肌肥大,下頜角外突拌有II類錯頜畸形。
  嚼肌去下頜角良性肥大的整形有三種方法:口內(nèi)切口附加頜下0.5厘米的小孔,手術(shù)準(zhǔn)確,不留疤痕??趦?nèi)進(jìn)路的嚼肌下頜角良性肥大矯正術(shù),其優(yōu)點是避免了皮膚疤痕,同時不易損傷面神經(jīng),但手術(shù)視野不夠?qū)掗?,需要冷光源和特殊器械?br />   口外進(jìn)路的嚼肌下頜角良性肥大去下頜角矯正術(shù),其優(yōu)點是視野清楚、操作容易,但遺留皮膚疤痕和有損傷面神經(jīng)的可能。目前采用的面部整形主要是前兩種手術(shù)方法。

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