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　　宮頸息肉的病因及病理檢查是怎么樣的

　　宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，在已婚婦女中比較多見。來源于宮頸粘膜的息肉，表面有一層柱狀上皮覆蓋有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟脆弱。輕輕觸動(dòng)就會(huì)出血，以至于經(jīng)常發(fā)生感染而形成潰瘍另有一種來自宮頸陰道部分的息肉，表面由復(fù)層鱗形上皮所覆蓋，由于間質(zhì)內(nèi)主要為纖維結(jié)締組織所以顏色淺紅，質(zhì)較韌，基底較寬病位表淺。

　　宮頸息肉發(fā)生的原因，一般認(rèn)為系由于慢性炎癥長(zhǎng)期刺激，引起宮頸內(nèi)膜的增生堆集，也常見到一小部分患者息肉發(fā)生于宮頸陰道部的鱗狀上皮部位，此種類型的息肉一般沒有較細(xì)的蒂，呈舌狀突出，質(zhì)地比較堅(jiān)實(shí)，不易出血，表面被覆鱗狀上皮，色澤與宮頸表面的顏色一致，呈粉紅色。而起源于宮頸管粘膜的息肉，大多有一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的蒂，表面鮮紅色，質(zhì)軟，極易出血。息肉可單發(fā)，也可多發(fā)。多發(fā)性息肉往往蒂比較短，呈簇狀堆集于宮頸口處。息肉的大小不一，小者直徑僅幾毫米，大者可達(dá)數(shù)厘米。

　　宮頸息肉雖為比較常見的婦科疾病，但由于其體積小，可無任何癥狀，往往因患其它婦科疾病檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。較大的息肉可能出現(xiàn)白帶增多，或主訴有接觸性出血，特別在性交或排便后出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血或血性白帶，出血量一般不多。表面被覆鱗狀上皮的息肉，由于其質(zhì)地較韌，一般無接觸性出血或血性白帶。如宮頸息肉伴有較重的宮頸炎，也可出現(xiàn)宮頸炎的癥狀。

　　宮頸管息肉病理檢查時(shí)可見息肉中央為一纖維結(jié)締組織形成的縱軸，其中血管多而密集，外有宮頸固有的組織，包括腺體與間質(zhì)，表面為宮頸粘膜覆蓋，組織成分和結(jié)構(gòu)基本上與正常宮頸組織相同，此為典型的息肉組織相。起源于宮頸陰道部表面覆蓋鱗狀上皮的息肉比較少見，此種息肉實(shí)質(zhì)上為宮頸管組織增生后自宮頸陰道部鱗狀上皮區(qū)疝性脫出，與宮頸管息肉的區(qū)別是表面被覆的上皮不同。

　　宮頸息肉一般均為良性，但摘除后常復(fù)發(fā)。宮頸息肉偶有惡變可能，惡變率為0.2%～0.4%，摘除后應(yīng)常規(guī)送病理檢查，以免延誤診斷。

　　宮頸息肉的陰道鏡所見：根據(jù)宮頸息肉表面被覆的上皮不同，陰道鏡下有2種圖像。屬宮頸管粘膜過度增生堆集而形成者，陰道鏡下息肉呈鮮紅色，有一定光澤，單發(fā)者有一較細(xì)的蒂，多發(fā)者呈簇狀，基底較寬，蒂較短。涂3%醋酸后表面可見水腫之柱狀上皮，但不像糜爛出現(xiàn)"葡萄串"改變。整個(gè)息肉表面似有一層極薄的包膜，反光性好。起源于宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉，息肉為粉紅色，從宮頸鱗狀上皮區(qū)突出，基底較寬，也有少數(shù)有一較細(xì)的蒂，質(zhì)地較韌，涂3%醋酸后上皮略呈白色改變，數(shù)秒鐘后即恢復(fù)原狀。前者較軟，質(zhì)脆，觸之易出血，后者較硬，不易出血。

　　預(yù)防

　　宮頸息肉是可以預(yù)防的,除做好經(jīng)期產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外,日常生活中,要注意外陰部衛(wèi)生,防止陰道炎癥和宮頸糜爛同時(shí)要保持性生活衛(wèi)生,此外,要勤曬被褥,宜穿棉織品內(nèi)褲并勤洗勤換等在此基礎(chǔ)上,定期的婦女病檢查也是十分重要的。

　　宮頸息肉的發(fā)生 ,除炎性刺激外 ,還與性生活和分娩等因素有關(guān) ,已婚婦女占患者的 9 8%以上。因?yàn)橛腥种灰陨系幕颊甙Y狀不明顯 ,即使有炎癥大多很輕微 ,陰道出血也是星星點(diǎn)點(diǎn) ,所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運(yùn)動(dòng)甚至腹壓增高之后 ,有出血的情形。還有的患者平時(shí)可能有黃色白帶 ,多有異味 ,或白帶中帶有血絲。

　　宮頸息肉的預(yù)防 ,關(guān)鍵是要保持外陰清潔 ,積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對(duì)已婚男女 ,在每次性生活前 ,各人都應(yīng)清洗外陰 ,尤其男方要清除包皮垢 ,以免將其中的病菌帶入陰道。平時(shí)要勤曬被褥 ,并經(jīng)常換洗內(nèi)衣褲。還要加強(qiáng)體育鍛煉 ,提高機(jī)體抗病能力。

　　宮頸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即應(yīng)手術(shù)摘除，摘除的息肉無論大小，都要做病理檢查，因?yàn)閷m頸息肉有0。2%～0。4%的惡變率，雖然很低，也不要因麻痹大意而漏診。宮頸息肉摘除后還應(yīng)有效治療宮頸的炎癥，并定期復(fù)查。

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