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急性子宮頸炎較慢性子宮頸炎少見,多發(fā)生于產(chǎn)褥感染或感染性流產(chǎn)。陰道滴蟲、霉菌及淋病感染常同時伴有急性子宮頸炎。主要見于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷或陰道異物并發(fā)感染。常見的病原體為葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等。
近年來隨著性傳播疾病的增加,急性宮頸炎己成為常見疾病。目前急性宮頸炎*常見病原體為淋病奈氏菌、沙眼衣原體。淋病奈氏菌及沙眼衣原體均感染宮頸管柱狀上皮,沿粘膜面擴散引起淺層感染,引起粘液膿性宮頸粘膜炎。除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈氏菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。沙眼衣原體感染只發(fā)生在宮頸管柱狀上皮,不感染鱗狀上皮,故不引起陰道炎,僅形成急性宮頸炎癥。
急性宮頸炎的病理變化,肉眼見宮頸紅腫,宮頸管粘膜充血、水腫。光鏡下見血管充血,宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周圍大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤,腺腔內(nèi)可見膿性分泌物,分泌物可經(jīng)宮頸外口流出,顯示為急性炎癥改變。
急性宮頸炎的臨床表現(xiàn):
主要癥狀為陰道分泌物增多,呈粘液膿性,陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢,伴有腰酸及下腹部墜痛。此外,常有下泌尿道癥狀,如尿急、尿頻、尿痛。沙眼衣原體感染還可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。婦科檢查見宮頸充血、水腫、糜爛,有粘液膿性分泌物從宮頸管流出。衣原體宮頸炎可見宮頸紅腫、粘膜外翻、宮頸觸痛,且常有接觸性出血。淋病奈氏菌感染還可見到尿道口、陰道口粘膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。
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